Польза периндоприла при стабильной ИБС максимальна у больных с неконтролируемыми факторами риска или другими показаниями к приему ингибиторов АПФ

Д-р Jaap Deckers и его коллеги (Медицинский Центр Университета Erasmus, Роттердам, Нидерланды) выполнили post hoc анализ популяции исследования Europa, с целью создания модели сердечно-сосудистого риска. Исходные характеристики пациентов были сопоставлены с частотой сердечно-сосудистой смерти или нефатального инфаркта миокарда, ИМ (n=1091) среди 12 218 участников, принимавших периндоприл (8 мг/сут) либо плацебо. Согласно созданной модели, достоверными предикторами сердечно-сосудистых событий были такие исходные характеристики, как возраст старше 65 лет, мужской пол, ИМ в анамнезе, инсульт или поражение периферических артерий в анамнезе, диабет, курение, стенокардия, гиперхолестеринемия, высокое систолическое артериальное давление.

В целом прием периндоприла снижал сердечно-сосудистый риск на 20%. Среди лиц с высоким, средним и низким риском отношения рисков достигали, соответственно, 0.88, 0.68 и 0.83. Авторы подчеркивают, что польза от терапии периндоприлом максимальна у лиц со средним и высоким риском, имеющим неконтролируемые факторы риска (курение, гиперхолестеринемия) и другие показания к приему ингибиторов АПФ (ИМ в анамнезе и/или дисфункция левого желудочка, гипертония, диабет).

Eur Heart J 2006; online first.