Молочные железы женщины – орган нежный, красивый, сексуальный и одновременно один из наиболее уязвимых в организме женщины. Все люди вскормлены женской грудью. Ее рисовали великие художники и воспевали поэты. Молочная железа – это первое, к чему прикасается только появившийся на свет ребенок. Но за состоянием женской груди много лет наблюдают также и врачи. Они с тревогой отмечают, что проблем с молочными железами женщин с каждым годом становится все больше. Одна из таких медицинских проблем женской груди современной женщины – рак молочной железы.
Заведующая гинекологическим отделением известной онкологической клиники Бад Триссль доктор медицинских наук Виктория Айвазова-Фукс специализируется на медикаментозном лечении злокачественних новообразований и является активным членом проектной группы онкологического центра Мюнхена, занимающегося проблемами опухоли молочной железы. Пациенты, знающие доктора Айвазову-Фукс, считают, что им повезло познакомится с таким врачом – специалист европейского уровня, многолетний опыт работы в нескольких странах, свободное владение 5 языками – что, кстати, дает возможность пациентке общаться с доктором без переводчика – доброжелательность и обаяние. Мы попросили доктора Айвазову-Фукс ответить на вопросы, связанные с проблемами женского здоровья.
– В вашу клинику часто приезжают пациентки из пост-совесткого пространства. На каком этапе заболевания к вам обращаются за помощью чаще всего: когда уже потеряна надежда на получение качественного лечения на родине или женщины изначально хотят пройти комплексное обследование в Германии и услышать мнение немецких врачей?
– К сожалению, частота пациенток со сравнительно поздними стадиями заболевания рака молочной железы превышает частоту пациенток на ранних стадиях заболевания. Чаще всего пациентки обращаются к нам после проведенного первичного лечения (диагностика/операция/химиотерапия) на родине в уже местастазированных ситуациях, когда заболевание прогрессирует, несмотря на проводимое на родине лечение, с надеждой на успех лечения у нас в клинике при использовании новейших и качественных, сильнодействующих субстанций против рака молочной железы. Здоровые женщины, желающие пройти комплексное онкологическое обследование в Германии, попадают ко мне большей частью через программу ОнкоЧек, направленную на выявление и раннюю диагностику злокачественных новообразований. У таких пациенток, конечно же, появляется значительная возможность провести первичное лечение (предоперативное медикаментозное или операция и постоперативное лечение) современными методами, соответствующими европейскому стандарту, в Германии с соответствующим успехом.
– Как часто Вы рекомендуете женщинам проходить полную онкологическую проверку?
– В случае, если история болезни (анамнез) не отягощен, то рекомендуется проводить полную онкологическую проверку один раз в год. В случае отягощенного семейного анамнеза в сторону злокачественных опухолей в семье или у ближайших родственников желательно проводить обследование каждые 6 месяцев. Аналогичная рекомендация дается женщинам, принимающим гормонозаместительную терапию или пользующимся гормональной контрацепцией. Вышеуказанные рекомендации касаются профилактической онкологической проверки. В случае состояния после диагностированного и излеченного рака молочной железы действуют другие рекомендации.
– Бытует мнение, что женщинам пост-бальзаковского возраста следует чаще наблюдаться у врача-гинеколога и маммолога, так ли это?
– Частота и интервалы наблюдений не зависят от возрваста. В Германии наблюдения проводятся с различной частотой в зависимости от анамнеза, гормонозаместительной терапии, гормональной контрацепции или наличия повышенного генетического риска в сторону этого заболевания.
– Как может проявить себя рак молочной железы на начальном этапе? Есть какие-то явные признаки сбоя в организме?
– Начальный этап должен в оптимальном случае быть диагностирован на стадии, когда у пациентки нет никаких симптомов и при пальпации, и инспекторном обследовании не выявляются никакие видоизменения т.е. на уровне микрокальцификатов или очагов рака в размерах нескольких миллиметров. Конечно, такое возможно только при качественной маммографии и сонографии молочной железы высококвалифицированными специалистами. В случае, если этот этап пропущен, то со временем могут появляться пальпаторные и видимые изменения молочной железы или лимфатических узлов: деформация кожи (т.н. феномен апельсиновой корочки), втяжения, углубления на поверхности кожи в области молочной железы или в области локо-региональных лимфатических узлов и т.д.
– Каковы все же основные причины появления рака молочной железы? Наследственность играет роль?
– За развитие рака молочной железы ответственны различные факторы: генетические и эпигенетические. В 15-20% случаев развитие рака молочной железы связано с наследственной генетической отягощенностью. Чаще всего происходят мутации в генах BRCA 1, BRCA 2, а также новом гене RADS1C (BRCA3).
– Существуют ли какие-то мероприятия, снижающие риск появления рака молочной железы (определенная система питания, например)?
– Наилучшей профилактикой рака молочной железы считается здоровый образ жизни, сбалансированное питание, предотвращение лишнего веса, а также занятия спортом. Курение, алкоголь, употребление гормонозаместительной терапии в течение длительного времени также могут способствовать развитию рака молочной железы. Радиоактивная нагрузка также один из факторов.
– Некоторые женщины, заметив измененя на коже груди или выделения из соска, начинают лечится самостоятельно: прикладывают капустные листы, пьют отвары дубовой коры и пр. Как Вы, как врач относитесь к использовавнию подобных бабушкиных средств?
– Если женщина замечает изменения кожи или патологическую секрецию, мой совет как можно скорее представиться маммологу для уточнения диагноза и проведения необходимой диагностики. Самолечение в этом случае может привести к потере времени и прогрессированию заболевания.
– Каковы основные методы лечения рака молочной железы предлагаются в Вашей клинике?
– Методы лечения рака молочной железы в нашей клинике делятся на лечение до операции (неоадъювантная терапия), после операции (адъювантная терапия) и терапия в метастазированной ситуации или в случае локального рецидива заболевания.
Специализированная онкологическая Клиника Бад Триссль
Веб-страница www.klinik-bad-trissl.de
E-mail: info@klinik-bad-trissl.de
Международный секретариат клиники
тел. 049 8033 20 780 (мы говорим по-русски)