Серенада для президента

Минздрав должен до 15 августа представить Президенту РФ анализ уровня средней заработной платы медицинского персонала скорой помощи. Участники волны проведенных в нескольких субъектах РФ «итальянских забастовок» напоминают, что формальное достижение показателей майских указов по оплате труда медиков достигается главным образом за счет переработок и работы на 1,5–2 ставки.

Поручение было дано Владимиром Путиным после того, как работники станций скорой помощи Орловской и Пензенской областей, где в тот момент проходила «итальянская забастовка», договорились и отправили на «прямую линию» главы государства несколько сотен сообщений, в которых жаловались на низкие зарплаты, переработки и сокращения, урезание положенных по закону льгот.

К Росстату не ходи

«Если в поручении президента речь идет просто о том, чтобы уточнить данные о средней зарплате по скорой, то Росстат эту функцию прекрасно выполняет на протяжении многих лет. Другое дело – разобраться, что скрывается за этими средними цифрами. Тогда выплывут страшные вещи: де-факто люди работают на полторы-две ставки, не имея возможности ни передохнуть, ни пообедать. Анализировать надо не среднюю зарплату на скорой, а среднюю зарплату на ставку, включая общее количество переработок, причем не только среди медперсонала, но и водителей», – считает сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, один из организаторов «итальянских забастовок».

Работники СМП видят корень проблем в том, что с 2013 г. скорая помощь оплачивается в системе ОМС по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов. Тариф утверждает тарифная комиссия региона, и он включает средства по основным статьям расходов, в том числе на оплату труда. Страховые медицинские организации ежемесячно определяют плановый объем финансирования медорганизации, оказывающей СМП, по специальной формуле.

Таким образом размер зарплат «завязан» на страховой компании, говорит председатель независимого профсоюза фельдшеров скорой помощи «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков. По его словам, относительно нормальные зарплаты на ставку фельдшеры СМП получают только в Москве – в пределах 55 тыс. руб.

Без руля и ветрил

Зампред ЦК профсоюза работников здравоохранения России Михаил Андрочников пояснил, что  зарплатные величины непостоянны в связи с требованием установления базовой окладной части в структуре зарплаты – не ниже 55–60%, как настаивает Российская трехсторонняя комиссия и профсоюз. Многие субъекты РФ не следуют этим рекомендациям просто потому, что средств на реальное повышение зарплат нет.

«С тех пор как отменили единую тарифную сетку, в разных регионах медработники получают за одну и ту же работу по-разному. Мы все время выступали за единую отраслевую систему оплаты труда. Базовые оклады, от которых все считается, крайне низкие. Как только их начинают поднимать хотя бы до уровня МРОТ, до 11 тыс. рублей, недостающие деньги снимают с компенсационных и стимулирующих выплат. Убирают различные надбавки, в том числе за стаж, которая еще с советских времен была довольно большой. В результате человек, отработавший 10–15 лет на скорой, на котором все держится, начинает проигрывать в деньгах молодому специалисту, который только пришел», – пояснил Михаил Андрочников.

ЦК профсоюза не первый год предлагает передать формирование единых отраслевых подходов на уровень Правительства РФ, порядок и условия установления оплаты труда и общие требования по структуре заработной платы – на уровень Минздрава. Это позволило бы унифицировать уровень зарплат в отрасли, остановить межрегиональную миграцию специалистов. Но пока прийти к соглашению по этому вопросу не удалось.

По данным МПРЗ «Действие», наиболее сложная ситуация сложилась в службах СМП Северного Кавказа, в частности в Дагестане и Северной Осетии, многих субъектах ЦФО и ПФО. Например, в Гагарине Смоленской области, где сотрудники планируют в августе начать «итальянскую забастовку», зарплата фельдшера общей врачебной бригады на ставку – 18–20 тыс. руб. после вычета НДФЛ, водителя – 13–14 тыс. руб.