Дроспиренон и риск тромбоза

Последнее время  противозачаточные средства, содержащие дроспиренон, подвергаются нарастающей критике в связи с подозрением вызывать тромбоз и эмболию.

Различные клинические исследования  занимались этим вопросом, качество этих исследований было конкретно проверено канадскими учёными.

В медицинских базах данных были найдены 11 групп  исследований и 6 случаев контрольных  исследований, которые оценивали риск тромбоза глубоких вен и эмболии лёгочной артерии на фоне дроспиренон-содержащих оральных противозачаточных  пилюль.

В 15-ти исследованиях, которые сравнивали комбинированные препараты, содержащие дроспиренон и левоноргестрел, рангировала вероятность сравнительного  риска тромбоэмболий для противозачаточных средств 4-ого покаления между 1,0 и 3,3. Качество исследований было проверено при помощи ROBINS-I-Tools.

Только в 3-х исследованиях был выявлен умеренный риск  неточности, в 9-ти  –  значительный риск и в ещё 3-х  – критический риск. Причиной этого было включение в исследования разных групп пользователей: тех, кто ещё никогда не предохранялись этими медикаментами, с теми, которые поменяли препарат и с теми, которые уже много месяцев принимали дроспиренон-содержащие  пилюли. Это привело к искажению результатов т.к., как известно, риск тромбоза в первом году употребления и у начинающих принимать контрацептив выражен сильнее.  Кроме того, риск неточности этих исследований повышался на фоне неподходящих сравнительных групп и различных критериев для тромбоэмболических событий.

В 3-х исследованиях с высоким методическим качеством риск тромбоэмболии при приёме дроспиренона в сравнении с левоноргестрел-содержащих противозачаточных средств находился между  1,0 и 1,57.

Авторы исследования пришли к заключению, что дроспиренон незначительно поваышает риск тромбоза. Но при учёте доверительных интервалов (CI) удвоение риска не исключено, поэтому в данный момент дроспиренон назначается с определённой сдержанностью. 

Доктор медицинских наук,

Зав. отделением онкологической гинекологии клиники Бад Триссль (Германия),

Врач высшей квалификации по акушерству, гинекологии и медикаментозному лечению злокачественных новообразований   Виктория Айвазова-Фукс.

Специализированная онкологическая Клиника Бад Триссль

Веб-страница  www.klinik-bad-trissl.de

E-mail:  info@klinik-bad-trissl.de

Секретариат  по работе с иностранными пациентами 

тел.  049 8033 20 780 (мы говорим по-русски)