Что такое инсульт

Инсульт – это состояние, при котором сгустки крови (тромбы) повреждают кровеносные сосуды  и артерии, мешая нормальному кровотоку в области головного мозга. Недостаток кислорода и глюкозы (сахара) в мозге приводит к гибели клеток головного мозга и к повреждению мозга, в результате чего происходят нарушения речи, движений и памяти. Почему же происходит инсульт? Почему он развивается и какие виды инсульта бывают? 

 

Что такое инсульт

Итак, медицинское определение инсульта поясняет, что инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики. Симптоматика может сохраняться более 24 часов и даже привести к смерти больного за более короткое время вследствие цереброваскулярной патологии.

Необходимо знать, что инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, которые имеют этиопатогенетические и клинические различия, также относятся к инсульту.

 

Виды инсульта

Два основных вида инсульта — ишемический инсульт и геморрагический. На ишемический инсульт припадает примерно 75% случаев всех инсультов, и он происходит, когда кровяной сгусток (тромб) блокирует приток крови к частям мозга. Бывает, что тромб, образовавшийся где-то в организме, отрывается и вследствие этого свободно продвигается в кровеносной системе (это  называется эмболией), при этом блуждающий тромб может попасть в мозг через кровь, где способен  вызвать ишемический инсульт. 

Геморрагический инсульт происходит, когда в мозге разрывается кровеносный сосуд  и кровь заполняет пространство между головным мозгом и черепом (субарахноидальное кровоизлияние) или когда в мозге повреждаются дефектные артерии, заполняя окружающие ткани кровью (кровоизлияние в мозг). В результате приток крови к мозгу отсутствует, а накопившаяся кровь создает слишком большое давление на мозг.

Тяжесть последствий от инсульта зависит от того, насколько обширным был инсульт. Меньшие инсульты могут привести к незначительным проблемам, таким как слабость в руке или ноге. Обширные удары могут привести к параличу или смерти. Многие пациенты, перенесшие инсульт, остаются парализованными с одной стороны тела, им трудно говорить, а также контролировать мочевой пузырь. 

 

Кто подвержен  инсульту?

От инсульта может пострадать любой человек. Хотя многие факторы риска развития инсульта находятся вне области нашего контроля,

тем не менее, некоторые из них, такие как правильное питание и регулярные медицинские осмотры,  помогают снизить риска развития инсульта. К факторам риска развития инсульта относятся: 

•    возраст более 55 лет; 

•    принадлежность к мужскому полу; 

•    семейный анамнез инсульта; высокое кровяное давление; 

•    высокий уровень холестерина; 

•    курение сигарет; 

•    диабет; 

•    ожирение и избыточный вес; 

•    сердечно-сосудистые заболевания; 

•    перенесение инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА); 

•    высокий уровень гомоцистеина (аминокислоты в крови); 

•    применение средств контроля рождения с использованием других средств гормональной терапии; 

•    употребление кокаина; 

•    злоупотребление алкоголем.

 

Что является причиной инсульта?

Ишемический инсульт, в конечном счете, чаще всего бывает вызван тромбом  или эмболией,

благодаря которым блокируется приток крови к мозгу. Сгустки крови (тромбы) обычно образуются в артериях, которые были повреждены в результате атеросклероза из-за накопления бляшек. Эмболия часто вызвана фибрилляцией предсердий, которая  приводит к формированию сгустков крови и плохому кровотоку.

 

Кровоизлияния в мозг также могут быть вызваны неконтролируемым высоким давлением крови, травмами головы или аневризмой. Высокое кровяное давление является наиболее частой причиной кровоизлияния в мозг, а это вызывает разрушение мелких артерий в мозгу. Это лишает клетки мозга крови и опасно увеличивает давление на мозг.

 

Аневризмы являются наиболее частой причиной субарахноидального кровоизлияния. Если аневризма разрывается, кровь разливается  в пространстве между поверхностью мозга и черепом, и кровеносные сосуды в головном мозге спазмируются. Аневризмы часто бывают вызваны или усугубляются высоким кровяным давлением.

 

Исследование показало, что дефект определенного гена также может привести к инсульту и смертельным заболеваниям аорты и коронарных артерий.

 

Реже инсульт бывает от кровоизлияния  по причине разрыва  артериовенозной мальформации (АВМ).

АВМ является ненормальным клубком тонкостенных сосудов, которые есть уже при рождении.

 

Каковы симптомы инсульта?

Через несколько минут после возникновения инсульта клетки мозга начинают отмирать и проявляются симптомы, которые важно распознать, так как оперативное лечение имеет решающее значение для восстановления. Обычно симптомы включают:

•    Головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия и координации

•    Проблемы с речью

•    Онемение, слабость или паралич одной стороны тела

•    Размытость зрения, чернота или двоение в глазах

•    Внезапная сильная головная боль

Инсульт с плохо выраженной симптоматикой (или «молчаливый инсульт») может не вызвать никаких определенных проявлений, но все же может повредить ткани мозга.

Возможным признаком того, что инсульт может произойти, является  временное прекращение притока крови к части мозга, которое называют транзиторной ишемической атакой (ТИА). Симптомы ТИА похожи на инсульт.

Исследования также показали, что женщины чаще испытывают нетрадиционные симптомы инсульта.