Борьба со страшным диагнозом

Корреспондент «КП» побывал в отделении паллиативной медицины Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Истории пациентов - подлинные, только имена изменены.

«Просто я влюбилась…»

Катя, миловидная хрупкая девушка, сразу же согласилась на откровенный разговор о своей болезни.

- Я даже рада, что вы собираетесь писать об этом! - сказала она. - Пусть другие будут осторожнее.

Беда случилась четыре года назад.

- Не думайте, я не какая-нибудь вертихвостка, - рассказывает Катя. - Просто влюбилась. В первый раз. По-настоящему.

Когда поняла, что дороже этого человека у нее нет, девушка, не раздумывая ни о чем, переехала к любимому. А вскоре  поняла, что ждет ребенка. Обрадовалась.

О том, что у нее ВИЧ-инфекция, узнала, когда была уже на пятом месяце беременности. Оказалось, что заразил ее Николай. Он знал о своем  диагнозе, но Кате ничего не сказал об этом. И даже не собирался предохраняться!

 - Я его простила, - с горечью вспоминает Катя. - И заявление в милицию не стала подавать…

Девушка встала на учет в поликлинике центра СПИДа и начала принимать лекарства, чтобы родить здорового ребенка. Но роды случились преждевременные, девочка родилась мертвой. Для Кати это стало настоящей трагедией.

Ее друг продолжал жить как ни в чем не бывало. Причем «жить» во всех смыслах этого слова. У него постоянно появлялись подружки на стороне.

Хотя тогда она его очень любила, Катя нашла в себе силы уйти. И осталась одна со своим горем.

Много работала, стала жить отдельно от родителей. Чувствовала себя, как обычно, потому и забросила лечение. Так пролетели три года.

А зимой у нее начались нелады с кишечником, стало болеть горло. Ее постоянно лихорадило. Через несколько месяцев она уже не могла есть, даже сделать глоток воды было проблемой.

- Мама за руку привела в Центр СПИДа, - вспоминает Катя. - Здесь меня осмотрела целая бригада. И на следующий день я уже была в стационаре.

А после нескольких капельниц она смогла выпить чаю. Назавтра поела  суп и пюре.

- Мне сказали, что еще пару дней - и меня уже не смогли бы спасти! - вспоминает она.

Катя лечится уже месяц. У нее ВИЧ-инфекция в стадии

СПИДа. Но даже теперь не все потеряно. Она очень хочет иметь семью. Мечтает родить здорового ребенка.

Это возможно. Девушке назначен курс лечения с учетом того, чтобы в будущем она смогла стать матерью.

- Наверное, я буду искать друга среди ВИЧ-инфицированных, - признается она. - Хочу, чтобы он был трудолюбивый и серьезный.

Вернулся из ада

…Константин учился в институте, когда в первый раз попробовал травку. Потом - тяжелые наркотики.

- Как ты узнал, что болен? - спрашиваю я его.

- Чем именно: гепатитом или ВИЧ? - отвечает он.

Гепатитом С тогда болели многие его приятели «по шприцу». Но никто не обращал на это внимания. А потом приятели стали умирать. Недаром гепатит C  называют «ласковым убийцей».

ВИЧ-инфекцией заразился от девушки-наркоманки.

- У вас была любовь?

- Да какая  любовь! Там все, как у животных. Никто ничего не понимает, - спокойно говорит Костя.

Девушка очень скоро умерла от передозировки.

- Она была хорошая?

- Нет, она сделала десять абортов… Думала только о дозе.

Когда он узнал о ВИЧ-диагнозе (это было десять лет назад), то два месяца ни с кем не разговаривал.

В те дни Константин совсем близко подошел к пропасти. Денег на наркотики не было, и он пошел на грабеж.

Пока сидел в тюрьме, умерла мать, и он остался один. Без друзей, без семьи и без жилья.

Помогла вера. Сначала бывший наркоман уехал  в Мельничий Ручей, где располагался реабилитационный центр для таких, как он. Здесь было свое маленькое хозяйство: куры, корова, овцы. Он столярничал.

Потом почти год прожил в центре при монастыре в Ивановской области.

В Петербург пришлось вернуться: у него ухудшилось самочувствие.

В Центре по борьбе со СПИДом он лечился и жил, ведь пойти ему было некуда. Помогал санитарам, делал ремонт.

Мы беседуем с Костей в больничной часовне, которую он обустроил.

- Здесь лгать грех, - говорит Константин. - Вот эти иконы дарили бывшие пациенты. Их уже в живых нет. А они словно поддерживают тех, кто еще надеется и хочет жить.

Вот и Константин всегда готов протянуть руку своим товарищам по несчастью.

Сергея, например, он убедил поехать в монастырь. И с ним сейчас все хорошо. Даже о семье думает.

А Костя работает в органах социальной защиты, помогает наркоманам, которые хотят завязать, и людям с ВИЧ-инфекцией. Навещает в больнице тех, к кому никто не приходит.

Недавно женился. Его жена тоже с ВИЧ-инфекцией. Константин настоял, чтобы она прошла реабилитацию при монастыре. Потом Марина пошла учиться. Оба продолжали лечение, особенно когда Марина узнала, что ждет ребенка.

Константин с гордостью показывает фото малыша. «Здоровенький!» - радуется он.

- Вы напишите, что можно бросить наркотики. Для этого нужны воля и вера в себя, - говорит он напоследок. - Я вот пятнадцать лет был на игле. А сейчас уже восемь не употребляю. Не пью и не курю.

Константин словно побывал в аду и вернулся. И готов помогать всем, кто хочет порвать с наркотиками.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Заведующая отделением паллиативной медицины Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, кандидат медицинских наук Ольга Леонова:

- От момента заражения ВИЧ-инфекцией и до стадии СПИДа может пройти несколько лет. Все зависит от свойств самого организма. Но нужно помнить, что у тех, кто продолжает принимать наркотики, болезнь развивается быстрее. Мы призываем всех обследоваться и принимать те медикаменты, которые назначает врач. От своевременно начатого лечения зависит продолжительность жизни! И лечение это - пожизненное.

Лекарств в центре сейчас достаточно, а пребывание в больнице по срокам не ограничено.

СПРАВКА «КП»

В Петербурге 39 809 инфицированных ВИЧ и больных СПИДом. Две трети из них - мужчины. Лиц, употребляющих наркотики, - восемьдесят-девяносто процентов. В прошлом году выявили 3037 новых случаев заболевания.

Где можно сдать кровь на ВИЧ

• в районных кожно-венерологических диспансерах
• в районных наркологических диспансерах
• в Центре профилактики ВИЧ-инфекции инфекционной больницы № 30 имени С. П. Боткина (Кременчугская ул., 4, тел. (812) 717-89-77 )
• в поликлиническом отделении Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (наб. Обводного кан., 179, литера А, тел. (812) 575-44-81).

Пути передачи инфекции:

• секс без качественного презерватива
• использование общего с инфицированным человеком шприца или посуды для набора наркотических препаратов
• передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности,
  родов и при кормлении грудью.

Если вы подозреваете, что заразились, надо:

• сдать все необходимые анализы
• обратиться за помощью в ближайший центр СПИДа
• как можно точнее выполнять назначения врача.

Они продолжают жить и рожают детей

Заведующая отделением паллиативной медицины Ольга Леонова бывает счастлива, когда узнает, что у ее подопечных родился здоровый ребенок.

Хочу признаться: когда я первый раз пришла сюда, то боялась заходить в палаты. А когда  один из пациентов  пожал мне руку, я тут же тихонько пошла и вымыла ее.

- А вы не боитесь заразиться? - спросила я заведующую отделением Ольгу Леонову. - Руки каждый раз не моете?

- Ну руки медику надо мыть всегда! - рассмеялась она. - Но мы же прекрасно знаем, что ВИЧ-инфекция не передается ни через рукопожатие, ни через посуду, ни воздушно-капельным путем.

- Далеко не все могут здесь работать, - продолжает Ольга Николаевна. - Ни словом, ни жестом нельзя показать пациенту презрение к его болезни или страх. Здесь  работают только те люди, которые могут глубоко и душевно сопереживать.

Семья Ольги Николаевны ее поддерживает и понимает. Дочка хорошо знает, чем занимается мама, не раз бывала с ней в отделении. И еще в школе стала волонтером. А в этом году собирается поступать в Медицинский университет имени академика Павлова.

Отделение паллиативной медицины было создано  в 2002 году. Сначала оно называлось хосписом. Сюда привозили людей на последней стадии СПИДа. Но скоро были созданы новые сильные лекарства и диагностические методики, и даже у умирающих появилась надежда. Поэтому название решили изменить.

Со времени создания через отделение прошло 1260 пациентов. Умерло из них 209 человек.

Увы, но большинство из них можно было бы спасти. За медицинской помощью они обратились слишком поздно. У всех разные судьбы. У кого-то было высшее образование, а кто-то едва закончил школу. Один перебивался случайными заработками и выносил из дома последние вещи, а у другого был свой бизнес…

Если раньше сюда поступали в большинстве своем наркоманы, то за последние годы люди все чаще стали заражаться половым путем. Увеличился и средний возраст пациентов. Еще несколько лет назад подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных было не старше тридцати лет, то сейчас есть пациенты, которым далеко за шестьдесят. Почему-то зрелые люди считают, что этот недуг их минует.

- Однажды ко мне на прием пришел солидный мужчина и стал в полном смысле слова биться об стол головой и причитать: «Я же хотел сэкономить для семьи!» - вспоминает Ольга  Николаевна. - Когда  я поинтересовалась, на чем же он хотел сэкономить, то выяснилось, что он «снял» проститутку подешевле. А та его заразила сифилисом, гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

В отделении паллиативной медицины работают, помимо врачей, социальные работники, нарколог и психолог.  Пациенту помогают наладить отношения с близкими людьми,

- Некоторые больные остаются работать у нас санитарами, женятся и рожают детей! - говорит Ольга Николаевна. - И я просто счастлива, что их дети здоровые!

Вирус иммунодефицита ученые изучили лучше, чем  вирус гриппа

Мир заговорил о синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД, или по-английски AIDS) в середине 80-х годов прошлого века. Врачи описали неизвестное ранее  заболевание, при котором взрослые люди страдали от снижения иммунитета. До этого синдром иммунодефицита встречался только у недоношенных новорожденных детей и считался врожденным пороком. Ученым удалось установить, что у некоторых больных иммунный дефицит не  врожденный, а был приобретен в зрелом возрасте.

Поэтому болезнь в первые годы после ее открытия получила название СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита.

Сейчас говорят об эпидемии СПИДа. По современным данным, в мире насчитывается около сорока миллионов больных, а число жертв за двадцать лет борьбы со СПИДом приближается к двадцати миллионам.

Довольно быстро определили, что заболевание вызывает вирус, который назвали ВИЧ - вирус иммунодефицита человека.

В первое время после заражения организм человека противостоит инфекции, которая пока ничем себя не проявляет. Но иммунная система начинает разрушаться сразу же. С момента заражения до развития СПИДа может пройти десять - пятнадцать лет.

Наконец наступает стадия, на которой иммунитет больного до такой степени ослаблен, что любая посторонняя инфекция может стать смертельной. Это конечная стадия заболевания: человек погибает от туберкулеза, пневмонии или злокачественных опухолей.

Хотя эпидемия СПИДа началась относительно недавно, на изучение возбудителя и поиск надежных препаратов были брошены лучшие силы мировой медицины и затрачены колоссальные средства. Поэтому сегодня вирус, вызывающий эту болезнь, изучен лучше всех других открытых наукой: вируса гепатита, гриппа и других. С полной достоверностью известно, как можно и как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, и эти знания подтверждены многолетним практическим опытом.

До сих пор можно услышать, что ВИЧ опасен прежде всего для некоторых социальных групп, а «обычным людям» можно не беспокоиться о заражении. На самом же деле нужно говорить не о группах риска, а о рискованном поведении каждого из нас: вирус поражает своих жертв, не глядя, в какую социальную группу они входят.

У эпидемии нет границ

У петербургских медиков, занимающихся лечением ВИЧ, существуют тесные контакты с зарубежными коллегами, в том числе и с медиками Финляндии.

Финляндия - одна из тех стран,  где вопросам профилактики ВИЧ и наркомании уделяется особенное внимание. Это дает ощутимые результаты. За последние несколько лет в соседней стране не было  ни одного случая передачи ВИЧ от матери к ребенку.  Наши финские коллеги большое внимание уделяют семьям, в которых есть ВИЧ-инфицированный больной.

Финны инициировали ряд совместных проектов, которые проводил петербургский Центр СПИДа и общественные организации. Задачи этих начинаний - остановить или хотя бы замедлить эпидемию ВИЧ, пропагандировать здоровый образ жизни, информировать молодежь о вреде наркотиков.

Совсем недавно  в Петербурге прошел научный симпозиум «Женщина,

На нем, кроме ведущих российских специалистов из Петербурга, Твери, Красноярска, Екатеринбурга, Красноярска,  выступили медицинские светила в области ВИЧ из  США.

ВОПРОС РЕБРОМ

Что означает ВИЧ-положительный анализ?

Если в крови обнаружены специфические антитела к ВИЧ, это означает, что в организме есть вирус. С момента заражения до выработки антител может пройти от двух недель до шести месяцев. Опасность состоит в том, что тест может дать отрицательный результат, а человек уже болен и передает вирус другим людям. Поэтому врачи рекомендуют сдать кровь еще раз через месяц, а затем через шесть месяцев.

Сейчас жарко, все потеют. Могу ли я заразиться, если ко мне в транспорте прислонится инфицированный человек?

В опасной концентрации вирус содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, материнском молоке. А вот слюна и другие жидкости, выделяемые организмом,  в том числе и пот, не опасны.

Почему одним ВИЧ-инфицированным надо лечиться, а другим нет? При каких условиях  ВИЧ быстрее переходит в СПИД?

Принимать необходимые лекарства надо всем, у кого обнаружен вирус! От момента заражения и до стадии СПИДа может пройти несколько лет. Все зависит от свойств организма, а также от образа жизни, который человек ведет. У потребителей инъекционных наркотиков болезнь развивается быстрее. Усугубляют ситуацию плохое питание, наличие туберкулеза и хронических заболеваний (особенно вирусных гепатитов В и С). Поэтому мы призываем всех, у кого обнаружен вирус, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Правда ли, что лекарства для инфицированных дорого стоят? Хватает ли в стационаре мест для всех, кто в этом нуждается?

Сейчас лекарств и в стационаре, и в поликлинике достаточно, как для лечения ВИЧ-инфекции, так и для лечения сопутствующих заболеваний. Для наших пациентов они бесплатны. Пребывание в больнице по срокам не ограничено. Оно может длиться три - пять месяцев, и даже больше. Мест хватает. Принимать необходимые лекарства нужно и после выписки.

Некоторые ученые говорят о том, что нет никакого СПИДа, а есть просто пациенты со слабым иммунитетом, которые и болеют всем подряд. А все это придумали фармацевты, чтобы продавать свои лекарства.

Эта теория совершенно антинаучная и опасная! Вирус иммунодефицита человека был выделен учеными двадцать лет назад. Это открытие признано всем медицинским сообществом. Отрицать его абсурдно! Представьте себе, что мы сейчас решим, что  палочки Коха нет, и перестанем лечиться от туберкулеза.

Вред  этой «теории» в том, что человек, поверивший ей, не идет на обследование и отказывается от лечения. Через несколько лет ВИЧ-инфекция у него перерастает в стадию СПИДа, и тогда уже помочь ему будет нельзя. А в это время он продолжает передавать инфекцию половым партнерам. 

Кто чаще всего болеет СПИДом - женщины или мужчины?

Мужчин в два с половиной раза больше, однако в последнее время число женщин растет. Восемьдесят - девяносто процентов - это люди, страдающие наркотической зависимостью. Возраст - 15 - 35 лет. Но ВИЧ в последнее время имеет тенденцию к «старению».

Татьяна Зазорина

kp.ru