Секс и ВИЧ: все ли мы знаем?!

Аббревиатуры ВИЧ и СПИД знакомы человечеству уже несколько десятилетий. Несмотря на это, уровень осведомленности и мифологизированности этой темы остается средневековым.

Тема ВИЧ остается очень закрытой – вероятно, в связи с мистическим страхом перед недавно (с точки зрении истории человечества) появившейся болезнью. Эта закрытость оказывает поистине пагубное воздействие: мы не знаем, как можно и нельзя заразиться ВИЧ, мы боимся простых контактов с инфицированными. Да многие ли из нас правильно объяснят, что такое ВИЧ и СПИД?

Давайте попробуем развеять хотя бы некоторые наши мифы.

Статистика

Нам хочется верить, что нас это не касается. Но увы, это не где-то там, среди употребляющих наркотики и работников секс-бизнеса. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS), в течение последнего года в мире было зафиксировано 4,3 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции. Ежедневно в мире ВИЧ заражаются приблизительно 11 тысяч человек. В группе повышенного риска молодые люди в возрасте 15-24 лет. Особую обеспокоенность международных экспертов вызывает быстрый рост числа ВИЧ-инфицированных женщин. Наиболее резкий рост темпов распространения ВИЧ-инфекции в 2006 году был зафиксирован в республиках бывшего СССР и странах Южной и Юго-Восточной Азии. Причем на Россию и Украину приходится около 90% всех ВИЧ-положительных этого региона. И, увы, постоянно увеличивается группа тех, кто заразился через незащищенный секс.

И, девушки, мы гораздо незащищенней - однократный незащищенный контакт может быть в восемь раз более опасен для женщины, чем для мужчины. Потому что в организм женщины попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины, а площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины также значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.

Как передается инфекция

Выражаясь официальным путем, заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Также возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано. 70-80%случаев зарегистрированного заражения ВИЧ было произведено половым путем.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для «принимающего» партнера составляет 0,04%. Для «вводящего» партнера риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту «принимающего» партнера нет кровотечения или открытых ран). Пока в мире не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ вводящему партнеру (для принимающего партнера, контактирующего со спермой, риск выше). Но, тем не менее, низкий среднестатистический риск в данном случае – не повод вздохнуть спокойно.

Кроме того, все эксперты сходятся в одном: неправильное использование презервативов при вагинальном и анальном сексе гораздо более рискованно, чем незащищенный оральный секс. Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях.

Есть ли у партнера ВИЧ или нет, по внешнему виду определить невозможно. Меж тем, до сих пор часто можно услышать высказывания типа: «Он(а) выглядит здоровым, как бык, ясно, что ничем таким он(а) не болеет». Звучит глупо, не правда ли?

Риск заражения при анальном контакте значительно выше, чем при вагинальном: во время анального контакта высока вероятность травм слизистой оболочки, а это – «входные ворота» для инфекции. В цитируемом выше исследовании 15% заразившихся получили ВИЧ в результате одного или двух эпизодов незащищенного анального секса.

Бытовое заражение врачи считают невозможным, так как ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Тем не менее, для профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

Невозможно заразиться ВИЧ через объятия и рукопожатия. Неповрежденная кожа – барьер для вируса. Для теоретического риска передачи ВИЧ через рукопожатие нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую рану.

ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ. Он слишком быстро погибает вне человека. За 20 лет эпидемии не наблюдалось случаев бытовой передачи ВИЧ, а наблюдения шли и в парах, где один партнер – ВИЧ - положительный, другой- ВИЧ-отрицательный.

Заразиться ВИЧ в бассейне, ванне, бане нельзя. При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.

ВИЧ не передается через укусы насекомых, другие контакты с животными. ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме. Животные не могут передавать ВИЧ. Кровь человека не может попасть в чужой кровоток и при укусе комара. ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

Заразиться ВИЧ через поцелуи тоже нельзя. Для того чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть ВИЧ с высоким количеством вируса в крови. Тем не менее, в слюне вирус присутствует. Но! В чрезвычайно низкой концентрации, недостаточной для заражения. Исследования показывают, что риск заражения ВИЧ через поцелуи отсутствует. Слюна опасна только в том случае, если в ней видна кровь. Это же относится ко всем другим выделениям человека,

кроме спермы, влагалищных секреций и грудного молока. Если нет видимой крови - заражение ВИЧ-инфекцией через слюну, пот, мочу и другие выделения, невозможно.

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не доказано случаев заражения ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

Риск инфицирования ВИЧ при сдаче анализа или хирургическом вмешательстве при правильно выполненной стерилизации (и наличии перчаток у врача) исключен.

Но правильно проведенную стерилизацию гарантированно выполняют в медицинских центрах. Гарантируют ли ее тату- и пирсинг - салоны, а также частные тату-мастера? Вряд ли. Риск заразиться ВИЧ в таких местах существенно выше.

Секс-игрушки (фаллоимитаторы и другие) не могут стать причиной передачи ВИЧ и других инфекций, если не пользоваться ими совместно с другим человеком. В этом случае необходимо надеть на «игрушку» презерватив (для каждого партнера– свой), либо тщательно вымыть ее водой с мылом.

Если вы прочитали все вышеописанное внимательно, то наверняка уже поняли: контакт с ВИЧ – положительным опасен только, если вы с ним занимаетесь незащищенным сексом или употребляете вместе инъекционные наркотики. В любых других случаях риска заражения нет, и отвергать этих людей, нарушать их права или просто бояться контакта с ними не стоит.

Что такое ВИЧ и СПИД

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Он попадает в организм и действует на иммунную систему человека, не позволяя ей бороться с заболеваниями и возбудителями болезней, попадающими в тело человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) - это стадия развития ВИЧ. Это не отдельное заболевание, а комплекс заболеваний, сопутствующих носительству инфекции и развивающихся на фоне пониженного иммунного статуса.

Человек, заразившийся ВИЧ – НЕ БОЛЬНОЙ СПИДом, а носитель вируса. Он может чувствовать себя хорошо многие годы. Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции может продолжаться долгие годы. В это время узнать о наличии и развитии ВИЧ в организме можно узнать только по специальным анализам крови. Тем не менее, носитель ВИЧ вне зависимости от состояния здоровья способен передать ВИЧ другому человеку (через описанные пути). Перейдет ли ВИЧ в СПИД и когда это произойдет, зависит от множества факторов (состояния здоровья, образа жизни, антивирусного лечения и т.д.).

Заразиться ВИЧ – не значит быстро умереть. Некоторые болезни приводят к летальному исходу гораздо быстрее, чем ВИЧ. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. При правильном образе жизни и получаемом лечении ВИЧ-инфицированный способен полноценно жить долгие годы, и это не сказка, а реальность. Снизить риск заражения плода инфицированной матери тоже возможно – и в последние годы медицина далеко продвинулась в этом направлении.

Как узнать свой статус

Существует 3 вида анализов. Самый распространенный метод диагностики ВИЧ-инфекции - иммуноферментный анализ (ИФА). Иммуноферментные тест-системы используются для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ. Поскольку антитела к ВИЧ появляются лишь через некоторое время (от трех недель до трех месяцев) после заражения, проходить это обследование сразу же или через несколько дней после опасного контакта бесполезно.

ИФА может дать ложноположительные результаты. Поэтому все положительные результаты ИФА перепроверяются на более чувствительном тесте - иммуноблоте. У этого теста бывают положительные, отрицательные и неопределенные результаты (при беременности, недавнем заражении или некоторых заболеваниях). При неопределенных результатах тест позже делают еще раз.

Существует также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот тест не зависит от появления антител, так что его можно делать через 10 дней после контакта. Но ПЦР с достаточно большой вероятностью может дать ложноположительный результат. По принятым в России правилам, результат анализа ПЦР не является основанием для постановки или снятия диагноза «ВИЧ-инфекция».

Если у вас был риск заражения ВИЧ, достоверные результаты можно получить через 3-6 месяцев после контакта. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Но, поскольку образование антител занимает от 3 до 6 месяцев, имеет смысл сдать повторный анализ через 3 месяца после первого.

Если вы хотите сдать тест, но боитесь огласки, учтите, что тестирование бывает двух видов: конфиденциальное и анонимное. Если вы делаете тест конфиденциально, то сотрудникам лаборатории будет известно ваше имя, но они не могут сообщить его куда-либо, так как это будет нарушением врачебной тайны. В анонимных кабинетах тестирования вы не сообщаете своего имени, а вам присваивается номер или имя по которым вы сможете узнать результат теста. В любом городе есть анонимные кабинеты обследования и центры профилактики. Телефон горячей линии: (495) 366-62-38. В Москве вы можете получить консультацию и сдать анализ, например, по адресу: 8-я улица Соколиной горы дом 15 корпус 3,тел. 366-2670, 365-0601.

Если вы и ваш партнер решили провериться, и ваш партнер сдал анализы, это не значит, что вам теперь их сдавать не надо. Результат теста партнера не всегда говорит о вашем статусе.

Отдельно нужно сказать о симптомах. Их наличие или отсутствие не говорит ни о чем! Во-первых, ВИЧ-инфекиця часто протекает бессимптомно, во-вторых, описанные симптомы (температура в течение нескольких недель, слабость, увеличенные лимфоузлы) характерны для огромного количества заболеваний, в том числе и нелеченной простуды.

Как правильно предохраняться

Справка о прохождении анализа на ВИЧ - плохая контрацепция. Ваш партнер мог заразиться ВИЧ и через несколько часов после сдачи анализа. Поговорим о предохранении во время секса.

Презерватив нужен во время ВСЕХ видов секса.

Для более приятных ощущений во время орального секса используйте супертонкие или ароматизированные презервативы без лубрикантов. Прекрасной альтернативой любителям орального секса являются пластиковые (полиуретановые) презервативы, у которых нет резинового запаха и вкуса. Лучший способ обезопасить незащищенный оральный секс: не допускать попадания спермы в рот.

Для кунилингуса существуют латексные салфетки - квадратный кусочек очень тонкого латекса, часто ароматизированный. Салфетки не так часто встречаются в продаже, поэтому можете попробовать сделать их, разрезав обычный латексный презерватив или медицинскую латексную перчатку ножницами. Во время секса латексную салфетку необходимо приложить к вагине или анусу. С другой стороны салфетки лучше нанести лубрикант на водной основе. Не следует «натягивать» салфетку на кожу партнера, достаточно просто придерживать ее, чтобы она всегда была напротив рта. Некоторые поступают оригинальным, но эффективным способом: разрезают нижнее белье и вшивают туда салфетку - напротив вагины или ануса. Для полевых условий, как ни странно, подойдет и пищевая пленка.

И не забывайте о гигиене рта: не следует практиковать оральный секс с кровотечением десен и заболеваниями полости рта. Слюна – ваша защита, так что перед оральным сексом не стоит чистить зубы.

Презервативы – самый надежный способ защиты, но для того, чтобы защитить вас, они должны быть качественными (покупайте только проверенные, дорогие марки в хороших аптеках), проверяя срок годности. Презервативы должны правильно использоваться и храниться: в сухом, темном и прохладном месте. Бардачок машины, теплый системный блок и даже собственный карман не подходят! Под воздействием высокой температуры презервативы приходят в негодность до указанного срока.

Смазки на жирной основе (кремы, вазелин, масло) разрушают латекс презерватива. Необходимо покупать специальную смазку на водной основе, либо презервативы с уже нанесенной смазкой. Однако есть мнение, что смазки и презервативы со спермицидами категорически противопоказаны, они повреждают ее и делает более уязвимой перед ВИЧ. Презервативы обычной толщины точно также надежны, как и более толстые.

Презервативы нужно еще и правильно использовать: менять презерватив после 30 минут использования, растягивать, а не раскатывать презерватив на члене, не надевать в целях лучшей защиты по несколько сразу, это увеличивает риск разрыва.

Существует и такая редкость, как женский презерватив: это мешочки из полиуретана длиной около 17 и диаметром 7,8 сантиметров с двумя упругими, разными по размеру кольцами на концах. Меньшее из них закрыто пленкой и прикрывает шейку матки, а второе остается на внешней части влагалища. Женский презерватив можно вставить во влагалище за восемь часов до полового контакта и его не обязательно извлекать немедленно после акта. Используется многократно. Для этого необходимо его помыть, высушить, продезинфицировать и смазать лубрикантом. Самое главное, что стоит помнить – ваше здоровье - исключительно в ваших руках!

Татьяна ПОЛЯК

www.passion.ru