Так или иначе, будем жить на даче!

Середина мая в Санкт-Петербурге знаменуется двумя событиями: окончанием Ладожского ледохода и началом дачного сезона. Даже те, для кого пресловутые «шесть соток» не являются главным интересом в жизни, стараются вывезти детей подальше от городской пыли и копоти – пусть хоть летом подышат свежим воздухом, по крайней мере болеть не будут!

К сожалению, вынужден Вас разочаровать – дети иногда болеют и летом. Более того, существуют некоторые специфически «дачные» медицинские проблемы – так, например, подцепить клеща при посещении Русского музея значительно сложнее, чем при лесной прогулке. Поэтому, готовясь к детскому дачному сезону, необходимо выяснить, каким образом Вы будете решать возможные медицинские проблемы. У местных жителей или дачников со стажем надлежит выяснить:

1. Адрес, телефон и расписание работы местной детской поликлиники и травматологического пункта.
2. Телефон скорой и неотложной помощи (в области обычно это просто «03», но возможны варианты).
3. Куда обращаться, если в местной скорой помощи Вам сказали, что приехать не смогут или приедут через три часа (возможно, Вам придется воспользоваться услугами коммерческой скорой помощи).
4. Адреса ближайших аптек (обычной и круглосуточной).

Кроме того, вам придется скомплектовать домашнюю аптечку – врачебные назначения самостоятельным лечебным эффектом не обладают, а до аптеки не всегда просто добраться. Список необходимых лекарств лучше обсудить с лечащим врачом, который знает вашего ребенка. Если такой возможности нет, возьмите с собой следующий минимальный набор:

1. Парацетамол (в сиропе или свечах) или Нурофен для детей, таблетки но-шпы или свечи с папаверином, таблетки или свечи с анальгином - все это Вам понадобится для борьбы с высокой температурой.
2. Неосмектин, Креон или Мезим-форте, Регидрон на случай поноса. Неплохо также купить Энтерофурил в суспензии – врачи нередко назначают этот препарат при подозрении на кишечную инфекцию, а в ближайшей аптеке его может не оказаться.
3. Кларитин в сиропе, Зиртек или Фенистил в каплях на случай аллергии, солнечных ожогов и укусов насекомых. Не забудьте гель Фенистил – это противоаллергическое средство для местного применения.
4. Стерильные бинты (их никогда не бывает много: если останутся после подвязывания саженцев, используете для перевязывания коробок при отъезде). Зеленку лучше взять в виде Леккера (такой карандаш типа фломастера), в этом варианте ее сложнее пролить. Не забудьте флакон с 3% перекисью водорода.

Некоторые родители берут с собой один – два чемодана лекарств. В этом случае нужное лекарство обычно обнаруживается на дне второго чемодана и на поиски уходит больше времени, чем на поход в аптеку. Что будет, если до этих чемоданов доберется ребенок, не хочется даже обсуждать.

Не забудьте взять с собой медицинский страховой полис ребенка, свидетельство о рождении и свой паспорт – все это может понадобиться при обращении в медицинское учреждение.

Будет полезным продумать, где Ваш ребенок будет играть и удалить с этой территории все потенциально опасные предметы. Желательно, чтобы там не было кустов и деревьев с низко (т.е. на высоте 1,5-3 метра) расположенными листьями – это любимое место «засады» клещей.

Кстати о клещах – даже если Ваш ребенок привит против клещевого энцефалита и Вы не забыли о ежегодной ревакцинации, расслабляться не стоит – неприятное заболевание с коротким названием «болезнь Лайма» и длинным «Системный клещевой бореллиоз» также переносится клещами, а вакцины от этого заболевания пока нет. Не ленитесь ежедневно осматривать ребенка на предмет обнаружения внедрившихся клещей. «Удачную» находку не стоит пытаться удалять самостоятельно – это требует профессиональных навыков. Следует туго перевязать суровой ниткой хоботок клеща у самой кожи, оставив длинные концы нитки, наложить нетугую повязку (насытившись, клещ может отвалиться сам, и без повязки Вы его потеряете), и ехать в Детскую больницу №3 (Васильевский остров, 24я линия дом 17). В этой больнице (работает круглосуточно) Вашему ребенку аккуратно удалят клеща, исследуют его (клеща) на носительство упомянутых инфекций, и, при необходимости, введут ему (ребенку) противоэнцефалитный иммуноглобулин.

Затягивать визит не стоит – во первых, неудаленный клещ продолжает выделять слюну в ранку, увеличивая опасность заражения, во вторых, противоэнцефалитный иммуноглобулин эффективен только в течение 48 часов с момента внедрения клеща.

Летом дети ведут более подвижный образ жизни, что приводит не только к компенсации зимней гиподинамии, но и к более частым травмам. Царапины и ссадины не требуют врачебного вмешательства – достаточно вовремя обработать их зеленкой. Однако, если Ваш ребенок по каким-то причинам не привит против столбняка, необходимо обратиться в травмпункт – возможно, необходимо введение противостолбнячной сыворотки. Рану следует промыть перекисью водорода и наложить на нее стерильную повязку. На кровоточащую рану накладывают давящую повязку – для этого закройте рану двумя-тремя оборотами бинта, затем скомкайте метровый кусок бинта, наложите комок на место раны и плотно прибинтуйте. Обязательно обратитесь к травматологу в течение 12 часов – возможно, рану следует зашить, а через сутки этого делать уже нельзя.

Подозрение на перелом – в этом случае не надо пытаться самостоятельно накладывать шину и транспортировать ребенка – лучше вызвать скорую помощь. До прибытия скорой уложите ребенка на твердую поверхность, дайте ему возрастную дозу парацетамола, нурофена или анальгина, для усиления обезболивающего эффекта можно дать Валокордин или Корвалол (капля на год жизни).

К месту травмы можно на 10 минут приложить холод (при ушибе поможет, при переломе не повредит).

Надеемся, что эта информация Вам не понадобится и Ваш ребенок проведет лето без приключений. Счастливого летнего отдыха!

Автор Кантер Михаил Израилевич
Заместитель главного врача по педиатрии
частной скорой помощи «КОРИС ассистанс (СПб.)»

Комментирует Авербах Лев Григорьевич
Генеральный директор частной скорой помощи «КОРИС ассистанс»:

«Городская скорая помощь не ездит на вызовы в пригород, соответственно пациентов обслуживает местная (районная) станция скорой помощи. Даже в случае, если есть специализированные бригады, не факт, что окажется свободной нужная педиатрическая бригада. Кроме того, районная скорая госпитализирует пациентов только в районные больницы. Например, если вы прогуливались по парку в Пушкине, и вызвали там скорую, то при необходимости вас отвезут в районную больницу. Есть альтернатива: крупнейшая в России частная скорая помощь «КОРИС ассистанс (СПб.)» - квалифицированная и оперативная медицинская помощь. Госпитализация осуществляется в любые государственные и частные больницы. 327-13-13 - круглосуточный многоканальный телефон».