Что нужно знать о больных маниакально-депрессивным расстройством?

На взгляд неискушенного читателя кажется, что маниакально-депрессивное расстройство не так уж часто встречается в жизни. Но это не так.

Только в США насчитывается около 2 миллионов лиц, страдающих этой болезнью. Из наиболее знаменитых можно назвать Майка Тайсона. Вся цепь жизненных передряг, в которую время от времени попадает этот знаменитый боксер, определяется наличием у него маниакально-депрессивного (или, как произносят американцы, маник-депрессив) расстройства.

Экстраполируя частоту встречаемости этого заболевания на Россию, можно предполагать, что имеется около 1 млн. больных маниакально-депрессивным расстройством в России. Для читающего эти строки это может быть брат или сестра, жена или муж.

Особенность болезни заключается в том, что её очень трудно диагностировать на ранних этапах. И только тогда, когда у больного начинаются психозы, и он попадает к психиатру, может быть поставлен в большинстве случаев диагноз.

Важно отметить, что у большинства больных этой категории интеллект не страдает, а наоборот, его уровень может быть выше среднего. В юности это, как правило, люди, подающие большие надежды. Это объясняет и тот факт, что людям с таким диагнозом, ставшим на преступный путь (маньякам), хватает ума не быть пойманным долгое время и ту изощренность, с которой они проделывают свои преступления.

В маниакальной фазе больному присущи 4 основных характерных признака:

• Перерабатывание. Человек ощущает прилив бодрости и энергии - готов «хоть горы свернуть». Но ведь он не машина и хочет он этого или не хочет, он устает, устают его мышцы, его тело.
• Человек начинает транжирить деньги на ненужные вещи. Это приводит к расстройству его финансов, краху и последующему банкротству.
• Больной ввязывается в различные авантюры, не продуманные до конца, которые, кажутся ему безупречными. Это происходит потому, что его мозг в этой стадии генерирует массу идей и в то же время благоразумный контроль и отсев их (идей) затруднен. Если это финансист, то он вовлекается в рискованную финансовую операцию, которая, кажется, принесет ему большую выгоду. Это все опять же истощает его силы и нарушает привычный ход жизни.
• У него появляется романтический настрой, фантазии и ожидания в отношении совершенно чужих и не подходящих для этого людей. А причина заключается в той эйфории, в которой больной находится. Готовность идти на сближение и легковерность ввергают его в различные любовные авантюры с сомнительными личностями. Вот откуда его неразборчивость в половых связях и вот почему эти люди так легко обманываются. А став обманутыми и разоренными, начинают злобно мстить тому обществу, которое, как им кажется, ввергло его в это расстроенное состояние.

Важно отметить,

что все 4 перечисленных признака приводят его к конфликту с близкими и друзьями. Он устал и раздражен и у него нет ни сил, ни желания общаться. Это объясняет тот факт, что у таких больных почти нет друзей и очень часты разводы. Транжирство денег и последующий финансовый крах также не прибавит ему любви ни близких, ни друзей, у которых он начнет просить деньги в долг. Рискованные и непродуманные авантюры не приносят того результата, который от них ожидался, а время, силы и деньги, затраченные на них, можно бы потратить на что-либо более полезное. И, наконец, та легковерность, с которой он вступает в романтические отношения с совсем не подходящими для этой цели людьми, приводит его к краху.

Вот основные факторы медленно, но верно опускающие его на дно жизни.

Мне хотелось осветить вопрос о том, как больному самому скорректировать недостатки своего характера, проявляющиеся в маниакальной фазе.

Итак:

Перерабатывание – обычно сам больной начинает замечать, как у него наступает маниакальная фаза. Психиатры называют её гипомания. Он начинает ощущать прилив сил, становится веселым, энергичным. Больному начинает казаться, что он должен нагнать то, что он упустил в фазе депрессии. Будучи перфекционистами (людьми, везде и во всем ищущими совершенство) они начинают буквально изводить себя работой, устанавливают для себя высокие критерии,

достичь которых зачастую не удается, что повергает их в очередную депрессию. Поэтому очень важно напоминать себе одну истину: не перерабатывать! Хотя не замечаешь усталости и готов хоть горы свернуть, дай телу отдохнуть.

Транжирство денег – здесь очень помогут регулярные записи расходов денег в дневник. По окончании маниакальной фазы, уже, будучи вне приступа (увы, это временно) больной сможет проанализировать «здравомысленность» тех или иных расходов.

Второй приём борьбы с бессмысленным транжирством денег – это тактика «откладывания» той или иной траты на определенное время. Одна из главных ошибок больного в маниакальной фазе заключается в том, что он считает или ему кажется, что он должен немедленно купить ту или иную вещь или услугу. Потом на поверку окажется, что это была пустая трата денег.

Психологи маркетинга товаров и услуг знают об этих особенностях психики этой категории больных и играют на этом: «набор в группу ограничен», «осталось всего несколько экземпляров» – эти избитые приёмы направлены, чтобы подтолкнуть клиента к дорогостоящей покупке. В таких случаях больной должен спросить себя: «Ачто случится, если я куплю эту вещь через неделю (2 недели, месяц)?» За это время появятся новые мысли относительно субъекта покупки. То есть, в большинстве случаев ничего вредного для больного не случится, если он отложит некую трату денег на определенное время.

Авантюризм – конечно, современная фармакотерапия поможет больному как-то «усмирить» поток идей, ведущих к различного рода авантюрам. Но и сам больной должен себя сдерживать. И тут опять техника «откладывания» решений на определенное время (на неделю, месяц) может помочь ему. За это время он сможет более детально обдумать свою идею, найти изъяны и скрытые ловушки и препятствия на пути её претворения (если за это время он еще не передумал).

Романтический настрой и фантазии в отношении совершенно не подходящих для этого людей – всякий раз, вовлекаясь в романтические отношения с новыми людьми, больной должен, в первую очередь, спросить себя: «А тот ли это человек?» И, опять, на помощь придет техника «откладывания» решительных действий на определенное время: «Если этот человек действительно привлекателен по истечении двух недель, значит он на самом деле привлекателен для меня».

Применяя эти приемы, больной в маниакальной фазе убережет себя от многих недальновидных и неправильных решений. Конечно, одними этими методами больному в маниакальной фазе не обойтись. Тут необходима и фармакотерапия. Оптимально её провести без психиатра все-таки трудно.

Алишер Шамсиев

www.shkolazhizni.ru