Астма и малыш
Если вы болеете бронхиальной астмой и мечтаете о рождении ребенка, то к беременности стоит основательно подготовиться. Нужно подлечиться так, чтобы болезнь была под особым контролем врача. Стоит подумать и о предполагаемых родах. Нужно учесть, что если кто-то из родителей страдает аллергией к пыльце, то рождение ребенка в сезон цветения аллергенных растений нежелательно. Например, при аллергии к пыльце березы и других деревьев, цветущих в апреле и мае, оптимальным для родов будет время с июня по декабрь. Поэтому беременность лучше запланировать...
"С детства я болею бронхиальной астмой. Приходилось лечиться и гормональными препаратами. Сейчас мне 25 лет, я замужем. Очень хочется ребенка, но боюсь рожать. Как моя болезнь повлияет на здоровье будущего малыша и не ухудшится ли мое состояние во время беременности? Елена П., Екатеринбург".
Отвечает главный пульмонолог Москвы, кандидат медицинских наук Андрей Станиславович Белевский.
Если вы болеете бронхиальной астмой и мечтаете о рождении ребенка, то к беременности стоит основательно подготовиться. Нужно подлечиться так, чтобы болезнь была под особым контролем врача.
Стоит подумать и о предполагаемых родах. Нужно учесть, что если кто-то из родителей страдает аллергией к пыльце, то рождение ребенка в сезон цветения аллергенных растений нежелательно. Например, при аллергии к пыльце березы и других деревьев, цветущих в апреле и мае, оптимальным для родов будет время с июня по декабрь. Поэтому беременность лучше запланировать.
Самым неблагоприятным фактором для развивающегося плода является кислородная недостаточность. Она может возникнуть при бронхоспазме. Одиночных приступов, которые можно снять в течение получаса, пугаться не стоит. Но вас должны насторожить длительные, часто повторяющиеся приступы.
Нанести вред будущему ребенку может и необоснованная отмена самой больной применяемых лекарств. Основная масса препаратов для лечения бронхиальной астмы абсолютно безопасна. К ним относятся ингаляторы вентолин, сальбутамол и беротек, а также эуфиллин. Но во время беременности нельзя пить гормональные таблетки. А если женщина пользуется такими лекарствами, то за полгода до беременности ей нужно прекратить их прием и перейти на ингаляционные гормоны. Потому что таблетированные гормоны могут вызвать у плода размягчение костей, то есть остеопороз. Все эти рекомендации касаются только тех женщин, которые пьют гормональные лекарства периодически, непостоянно. Если женщина принимает их годами, то беременеть и рожать вообще не стоит. Нельзя пить гормональные таблетки и во время кормления.
Противопоказаны при беременности препараты красавки и барбитураты,
которые также неблагоприятно действуют на плод. Нельзя принимать препараты йода (йодид калия, йодид натрия).Беременных, и не только больных астмой, часто беспокоит зуд. Женщины снимают его антигистаминными препаратами. Лучше всего это сделать супрастином, димедролом или тавегилом. А вот новые препараты терфенадин (бронал, трексил), кларитин, гисманал, зиртек принимать не стоит. Нельзя принимать и бромфенирамин. Все эти лекарства используются относительно недавно, и их действие при беременности мало изучено. Особенно внимательно нужно подходить к выбору антибиотиков. Противопоказаны при беременности левомицетин, тетрациклин, фторхинолоны (ципробай, ципролет и аналоги).
Вероятность того, что будущий ребенок может унаследовать бронхиальную астму от матери, существует. Но снизить проявление генетической предрасположенности можно. Это будет зависеть от окружающей среды и от условий, в которых будет расти малыш. Профилактику астмы у него надо начинать еще до рождения. Поэтому в доме, где будет жить новорожденный, лучше не держать домашних животных.
Аллергию могут вызвать домашняя пыль и плесневые грибы. Лучше, если у вас не будет ни ковров, ни паласов. Подушки и матрасы желательно использовать с синтетическим наполнителем - синтепоном или поролоном. В идеале же хорошо иметь безаллергенные постельные чехлы - белье со специальной структурной обработкой, которая препятствует контакту с аллергенами домашней пыли во время сна. Сверху на это белье надевается обыкновенное постельное белье.
И уж, конечно, бронхиальная астма может проявиться у ребенка, если кто-то из родителей курит.
Светлана Осина
Астма и ожирение. Какое заболевание первично?
Количество больных астмой и ожирением стремительно возрастает в развитых странах, таких как США. В связи с данным фактом, исследователи пытаются найти связь между этими состояниями. Ясно, что какая-то взаимосвязь существует, но может ли одно из этих состояний привести к другому? Другими словами: что первично яйцо или курица?
С одной стороны многие пульмонологи считают, что дети-астматики мало двигаются и по?тому набирают вес. Их противники придерживаются мнения, что у детей с избыточным весом развивается одышка и симптомы астмы вследствие их ожирения. И только последние исследования пролили свет на этот вопрос. В настоящее время доказано, что происхождение избыточного веса и астмы уходит корнями в раннее детство.
Установлено, что дети с астмой и ожирением отличаются малыми темпами внутриутробного развития и высокой скоростью прибавки в весе в раннем детстве, что приводит к нарушением развития легочной ткани. Исследованиями доктора Keith M. Godfrey доказано, что ускоренные темпы прибавки в весе, вызывают нарушения развития функции легких и дыхательных путей.Доктор Godfrey из Southampton General Hospital (Британия) и его соавторы проанализировали вес при рождении, темпы прибавки в весе и состояние дыхательных функций у 131 нормального доношенного ребенка. Легочные функции измерялись через 5-14 недель после рождения в течение сна. Дети, которые родились с малой массой тела, после рождения стремительно наверстывали дефицит массы, но их легкие не успевали "догонять" общую прибавку в весе, что служило предпосылкой к формированию нарушений развития легочной ткани. Следует отметить, что дети с малой массой тела чаще рождались у матерей-курильщиц, что так же может служить объяснением особой ранимости дыхательной системы и повышенной вероятности заболевания астмой у их отпрысков, подвергающихся опасностям пассивного курения.
Ваш комментарий