Деньги в зубы

Что делать, если у вас заболел зуб? Можно просто подождать - вдруг, все пройдет само собой - можно выпить горсть анальгетиков... Но в конце концов боль возьмет свое, и придется идти к стоматологу, потратив на визит немалую сумму денег. После того как больной зуб залечен, поставлена пломба, многие пытаются забыть о стоматологическом кресле, как о страшном сне. Они чистят зубы два раза в сутки, пользуются зубной нитью... Однако, от посещения стоматолога это их все равно не избавит: "бытовая" гигиена - необходимый, но отнюдь не достаточный способ ухода за зубами. Если хотя бы раз в год не ходить к врачу, то и залеченные, и здоровые зубы снова заболят. И пломбами уже не обойтись...

Ежегодная процедура, которую "продвигают" все стоматологи, называется профессиональной гигиеной полости рта. Это, конечно, осмотр, а затем снятие зубных отложений и нанесение защитного покрытия. Для удаления зубного камня и налета в современной стоматологии применяют аппарат ультразвуковой чистки (скалер), а также очистку потоком воздуха ("AirFlow"). Раньше для этих целей использовали механическую чистку, но в отличие от нынешних методов она довольно болезненна и травматична.

Профессиональная гигиена полости рта также включает уход за пломбами - полировку пломбировочного материала. Без этой процедуры пломбы могут изменить цвет и лишиться и механической прочности. После всех этих манипуляций зубы покрывают защитной фторсодержащей пленкой (фторлак).

В частных московских клиниках такая процедура стоит от 50 до нескольких сотен долларов США, в зависимости от объема работ, который требуется в каждом конкретном случае.

Водить на такую процедуру зубные врачи рекомендуют и детей - с того момента, как у них появятся первые молочные зубы. Если в таком возрасте они перестанут бояться зубных врачей, в течение всей жизни это поможет им сохранить и здоровье, и деньги.

Многие думают, что, сделав профессиональную чистку один раз, больше ее делать не придется. А, говоря о необходимости ежегодной профилактики, стоматологи только хотят вытащить денег. На самом деле, несколько пропущенных визитов приведут к гораздо большим тратам - через год защитный лак потеряет свои свойства, затем появится кариес, накопятся зубной налет и зубной камень. И чисткой здесь уже не обойдешься - зубы придется пломбировать, а деснам потребуется хирургическое лечение.

Самые дешевые пломбы стоят около 40 долларов, но на жевательных зубах такими не ограничишься. В этом случае приходится моделировать структуру поверхности зуба, которая при еде испытывает значительные нагрузки. Если такой процедурой пренебречь, пломба может легко треснуть или выпасть.

Дороже стоит и пломбирование передних зубов. Для этого стоматологи используют материалы, способные точно воссоздать цвет, прозрачность и другие свойства естественных зубов. Ведь такая пломба будет всегда на виду, входя в так называемую "зону эстетики".

Стоматологи предупреждают, что вне зависимости от того, о каком зубе идет речь, "пломбы за 15 минут", как это было десять-двадцать лет тому назад, не получится - сейчас и к материалу и к технике изготовления пломб применяются гораздо более жесткие требования.

Но кариес, пожалуй, не самое страшное из последствий "легкого пренебрежения" гигиеной полости рта. Сложнее и дороже вылечить периодонтит - воспаление околозубной ткани.

Хирургическая операция, которая применяется в этом случае, называется открытым кюретажем. Это практически единственный способ удалить воспаленную ткань. Стоимость открытого кюретажа может превысить тысячу долларов США, но если вовремя его не сделать, воспаление перейдет на кость, сосуды и нервы зуба и с большой вероятностью закончится его потерей.

Если "подождать" еще немного, кариозная полость достигает больших размеров, и в этом случае пломбу уже не поставить. Массивная пломба ослабляет зуб, и под нагрузкой он легко может треснуть - в таком случае восстановить его невозможно. Приходится удалять.

Запущенный кариес также может осложниться воспалением сосудисто-нервного пучка зуба (пульпитом) или гнойной кистой на его корне. Такой зуб можно сохранить только при условии тщательной обработки и пломбировки его каналов. Учитывая, что каналы в большинстве случаев изогнуты - сделать это непросто - искривленные каналы обрабатываются только с помощью современного оборудования. Однако такие аппараты стоят дорого, и есть лишь в клиниках высокого класса.

Обработка и пломбирование каналов в московских клиниках стоит примерно 100 долларов, но этой суммой при пульпите не ограничиться - необходимо потратиться и на внешний вид зуба. Практически единственное приемлемое "эстетическое решение" - коронка, а для всех остальных методов прочности депульпированного зуба уже недостаточно.

Сейчас практически никто из стоматологов не применяет металлические коронки. Нынешние материалы гораздо лучше и по прочности, и по внешнему виду. Воссоздать можно и полупрозрачный край зуба, и даже такую индивидуальную особенность,

как меловидные пятна на зубной эмали. Естественно, при такой коронке не будет и привычной для носителей "золота" синюшности края десны.

Коронка - это уже не только средство восстановления зуба, но и произведение искусства: среди стоматологов проводятся даже совеобразные конкурсы красоты. И понятно, что стоимость такой процедуры будет очень сильно различаться в зависимости от применяемых материалов и трудоемкости. Разница в ценах настолько велика, что среднюю цифру назвать невозможно.

Несмотря на все достижения "стоматологического прогресса" и в наше время зубы приходится удалять. Это делают в тех случаях, если воспаление околозубной ткани (пародонтит) дошло до кости. Попытка восстановить такой зуб может окончиться рассасыванием костной ткани и потерей еще и соседних зубов. Нельзя и просто ограничиться удалением - промежутки в зубном ряду грозят заболеваниями десен, нарушением прикуса, расшатыванием соседних зубов и, в конечном итоге, их потерей. Поэтому, при удалении зуба необходимо протезирование.

Если рядом с удаленным остались здоровые зубы, то на них можно установить мостовидный протез, и таким образом восстановить прикус. Как и в случае коронок, и техника изготовления, и материал, из которого сделаны протезы, могут значительно отличаться. Разной будет и цена протезирования. Но в арсенале хорошей клиники должны быть как дорогие и "красивые" протезы, так и дешевые, но в то же время качественные средства для восстановления зубов.

Удаление одного зуба, в принципе - не самая страшная стоматологическая проблема. Бывает и так, что у относительного молодого человека крепить мостовидный протез просто не на что.

Тогда есть два варианта - первый, более доступный - съемный протез ("вставная челюсть"). Второй - имплантаты.

Имплантаты - это "стержни" из биологически инертного титана, вживляемые непосредственно в кость. Титан никогда не вызывает отторжения, не провоцирует воспаления, что очень важно для таких конструкций. Вокруг имплантата формируется нормальное десневое ложе, и по внешнему виду он не отличается от живых зубов. Имплантат также почти не уступает им в прочности. К примеру, если во рту совсем не осталось зубов, несколько имплантатов способны удержать целую "вставную челюсть", не нарушая жевательной функции или речи.

Но при всем удобстве, имплантаты - довольно большая ответственность, так как они требуют очень тщательной гигиены. Конечно, не надо каждый день находиться в стоматологической клинике или полоскать рот спиртом. Но пропускать ежедневную чистку зубов никак нельзя. Из средств по уходу за зубами к традиционным щетке и нити (флоссу) добавляется специальный ершик для гигиены межзубных промежутков.

Понятно, что имплантаты дороги. Установка одной такой конструкции, как правило, обходится в 1500 долларов и более. Однако одним имплантатом дело заканчивается редко. И времени эта процедура занимает немало.

Мораль

Современная стоматология позволяет вылечить запущенный кариес, исправить прикус и даже сделать "голливудскую улыбку при полном отсутствии своих зубов". И мы идем на это, тратим немалые деньги, потому что забываем о своих здоровых зубах... А дороже живых зубов дантисты пока ничего не придумали.

Анна Костриц, сеть стоматологических клиник "Доктор Мартин"

www.rol.ru