33 повода для ''03''
Почему ребенок стал часто плакать, плохо спит, шумно дышит? Что делать, если "ползет" температура, появилась сыпь, пропал аппетит? В каких случаях нужно вызывать врача на дом, а когда - немедленно "скрорую"?
Об этом мы попросили рассказать заведующего отделением реанимации новорожденных детей, врача высшей категории городской клинической больницы N7 Андрея Дуленкова.
Страхи и ахи
Гиперзаботливые мамы иногда совсем напрасно изводят себя переживаниями, будто бы ребенок много плачет, мало ест, странно дышит, как-то не так смотрит...
В большинстве случаев такие страхи беспочвенны, но иногда малышу действительно бывает нужна помощь врача. И чтобы не ''упустить'' серьезное заболевание, следует не охать и ахать, а обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя вызвать ''скорую''.
В случае с детьми, особенно маленькими, всегда лучше перестраховаться. Малыш начинает познавать новый мир, и почти невозможно обойтись без ушибов, порезов, ожогов... Все, до чего в состоянии дотянуться маленький ребенок, может оказаться у него во рту, в носу, в ухе. Несмышленышей нельзя оставлять без присмотра ни на минуту. И тем более в воде, даже по колено - в ванне.
Однако если бытовые ''эксперименты'' маленьких фантазеров можно предотвратить, убрав все ''острые углы'', сделав закрытыми электророзетки, задвинув подальше электрочайник и т.д., то при серьезном заболевании надо принимать экстренные меры. Ведь счет подчас идет на минуты.
Температура вызова
Первым показателем серьезного заболевания ребенка обычно бывает температура. Резкое ее повышение говорит о начале воспалительных или инфекционных процессов в организме. Это может быть вирусная инфекция, отит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и т.п.
Один из самых опасных симптомов - свистящий, лающий кашель или осиплый голос, так как это может быть синдром крупа. Если есть затрудненное дыхание (или ребенок начинает задыхаться), надо немедля вызывать ''скорую''. До приезда бригады дайте ребенку подышать теплым паром. Самый простой способ - включить горячую воду в ванной и, взяв ребенка на руки, оставаясь там до приезда ''скорой''.
Пять минут
В тяжелых случаях, если, например, у ребенка исчез пульс или прекратилось дыхание, необходим непрямой массаж сердца. Помните, у вас в запасе только пять минут, по истечении этого срока начинаются необратимые изменения в коре головного мозга.
Уложите ребенка спиной на твердую гладкую поверхность, делайте искусственное дыхание ''рот в рот'' (два медленных выдоха с паузой между ними). Чтобы почувствовать пульс, надо положить средний и указательный пальцы в ямку между гортанью и мышцей рядом с ней, подождать 5-10 секунд и приступить к сжатиям грудной клетки. В любом случае сохраняйте спокойствие, правильные действия могут спасти малышу жизнь! И главное,
Не стучите по спине
У нервных мам кашель ребенка часто ассоциируется с удушьем, но не стоит тут же стучать ему по спине.
Просто внимательно осмотрите малыша, вдруг он что-то затолкнул себе в рот. В таком случае кашель - спасение. Организм сам может освободиться от инородного тела. Гораздо более опасный признак удушья - когда ребенок подносит руку к горлу и начинает синеть. В любом случае немедленно вызовите ''скорую''.
До приезда доктора положите ребенка на колено лицом вниз и основанием ладони нанесите пять быстрых толчков между лопатками. Если это не помогает, переверните младенца и сделайте пять толчков в грудь двумя пальцами между его сосками. Если ребенку до 8 лет, используйте тот же маневр Хеймлиха, что и для взрослых: встав сзади, обхватите дитя за талию, крепко сожмите одну руку в кулак и обхватите кулак другой рукой. Затем быстрыми движениями вдавите кулаки в живот под углом вверх.
Молоко не спасет!
Если возникло отравление, ни в коем случае нельзя самим искусственно вызывать рвоту - это может принести огромный вред желудку ребенка.
Также не пытайтесь дать молоко, поскольку в нем содержится много жира. А жиры, как известно, способствуют усвоению вредных веществ. Поэтому надо как можно скорее показать его доктору.
Судороги у ребенка - тоже повод быстро набрать 03.
В случае ожога нужно пострадавшую часть тела погрузить в холодную воду минут на двадцать или же приложить полотенце, смоченное холодной водой. Если малыш обгорел в одежде, то не снимать ее, а аккуратно разрезать ножницами, не задевая кожу. Если кожа покрылась пузырями, следует до приезда врача накрыть ее чистой свободно лежащей тканью.
Порезы часто ведут за собой серьезные кровотечения; чтобы избежать осложнений, надо прижать к месту кровотечения кусочек марли на пару минут. Более сильные кровотечения останавливают с помощью давящей повязки.
Несколько поводов срочно набрать 03
признаки менингита или же повышенного внутричерепного давления: необычная поза - откидывание головы назад, изогнутое положение тела;
младенец постоянно плачет и не может остановиться, при этом характер плача меняется (хныкающий, прерывистый, резкий) - если ребенок не голоден, не мокрый и у него был стул;
в течение суток отказывается от пищи и воды - это симптом начала любого заболевания - от стоматита до пневмонии;
часто, по нарастающей, срыгивает (вплоть до срыгиваний фонтаном) несколько раз в течение дня - это может свидетельствовать о кишечных проблемах, пороках развития или травмах желудочно-кишечного тракта. В острых случаях начинается неукротимая рвота и даже рвота с кровью, происходит обезвоживание организма. Нередко часть крови выходит со стулом (при этом стул может быть черным и дегтеобразным. Сопровождать рвоту могут также слабость, жажда, потение, головокружение, несварение желудка, затруднения при еде или глотании);
внезапно возникает сыпь, похожая на ожог от крапивы, затрудняется дыхание. (Это анафилактический шок - сильнейшая аллергическая реакция на продукты, лекарства и другие раздражители, к которым чувствителен организм.) Анафилактический шок могут вызывать укусы насекомых, что особо опасно, поскольку смерть может наступить через несколько минут или часов после укуса. Шок сопровождается слабостью, головокружением, чиханием, одышкой, зудом в носу, отеком носа, лица, губ, шеи, рук и ног, спазмами желудка, тошнотой, поносом.
Что говорить по телефону
Не упустите самое главное. Четко и правильно назовите адрес, номер дома, подъезда, код, этаж и номер квартиры. Четко сформулируйте, что произошло. Это может ускорить процесс. Если счет идет на часы и даже минуты, одновременно вызовите и государственную ''скорую'', и пару частных неотложек. Кроме того, что какая-то из машин придет быстрее, врачи из платных клиник приедут к гражданину любой страны, к человеку без прописки, даже если у него нет страхового полиса.
Марина Долина
Ваш комментарий