Симптомы астмы могут быть спутаны с симптомами стенокардии

Значительная доля людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу боли в грудной клетке, напоминающей стенокардитическую, на самом деле страдают астмой, установили ученые из Австрии.

Тот факт, что у достаточно большого числа людей с подозрением на стенокардию в последующем не подтверждается наличие заболевания сердца, побудил д-ра Dora Kiss и ее коллег (SMZ Florisdorf, Вена, Австрия) уточнить, не является ли причиной начальной неверной диагностики бронхиальная астма.

Австрийские ученые обследовали 41 больного с отрицательными результатами стресс-ЭхоКГ, проводившейся для подтверждения диагноза стенокардии. У каждого участника оценивалась функция внешнего дыхания (ФВД), с последующим назначением бронхолитиков либо выполнением пробы с метахолином. Кроме того, собирался подробный анамнез, с уточнением особенностей симптомов, развившихся после выполнения проб.

В целом у 4 больных наблюдалось нарушение ФВД, не исчезавшее после приема бронходилататоров, что свидетельствовало о недиагностированном хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ), пишут авторы в мартовском выпуске European Respiratory Journal.

Среди остальных 37 пациентов у 26 был снижен объем форсированного выдоха при пробе с метахолином, по сравнению с исходными показателями. Среди этих «гипереактивных» больных у 25 возникли те или иные симптомы: у 20- одышка и у 25 – «стеснение в груди». В общей сложности 20 человек отметили, что возникающие симптомы были идентичны симптомам, заставившим их обратиться к врачу.

Противовоспалительная и направленная на устранение бронхообструкции терапия была начата у 25 больных с гиперреактивностью бронхов и 4 пациентов с возможным ХОЗЛ. Повторный визит был назначен через 2-4 недели.

К этому времени симптомы полностью исчезли у 6 и существенно уменьшились – у 18 больных с характерными для астмы клиническими проявлениями. У 4 пациентов с ХОЗЛ симптоматика осталась прежней.

«Таким образом, среди лиц с болью в грудной клетке, но без признаков ИБС, немало больных бронхиальной астмой», заключают австрийские исследователи. Они подчеркивают, что ни один пациент не жаловался на хрипы. Следовательно, бронхиальная астма может проявляться только болью или изолированным дискомфортом в грудной клетке. «Об астме следует помнить, проводя дифференциальный диагноз при подозрении на стенокардию», уверены авторы.

Источник: www.solvay-pharma.ru