Альдостерон влияет на ремоделирование миокарда только у женщин

Американскими учеными выявлена связь между сывороточным уровнем альдостерона и ремоделированием левого желудочка у здоровых женщин, но не у мужчин.

Д-р Ramachandran Vasan и его коллеги, участвовавшие во Фрамингамском исследовании (Framingham Heart Study, Framingham, Массачусетс) отмечают противоречивость имеющихся в литературе сведений о влиянии альдостерона на ремоделирование левого желудочка. Авторы решили изучить половые особенности влияния альдостерона на ЭхоКГ-показатели структуры и функции сердца в крупной выборке. Сывороточный уровень альдостерона и ЭхоКГ-характеристики левого желудочка (ЛЖ) определялись у 2820 участников Фрамингамского исследования и сопоставлялись с полом, индексом массы тела, уровнем систолического артериального давления (САД) и другими параметрами.

Как сообщают авторы в новом номере Hypertension, сывороточный уровень альдостерона коррелировал с наличием концентрического ремоделирования ЛЖ у женщин, но не у мужчин. Так, у женщин, повышение концентрации альдостерона сопровождалось увеличением толщины стенки ЛЖ и относительной толщины стенки, а также уменьшением диастолических внутренних размеров ЛЖ (p<0.05). У мужчин эта связь не была статистически достоверной (p>0.2). Связь сывороточного уровня альдостерона (в среднем 12.2 нг/дл у женщин против 10.6 нг/дл у мужчин) с относительной толщиной стенки ЛЖ не зависела от индекса массы тела, САД, антигипертензивной терапии или наличия менопаузы.

"Относительно редкое включение женщин в клинические испытания привело к дефициту информации об оптимальной терапии сердечно-сосудистых заболеваний именно у женщин", констатирует д-р Danial Duprez (Миннесотский Университет, Миннеаполис) в редакторской статье того же выпуска. "Интересно сравнить эффект селективной блокады альдостерона на обратное развитие ранних стадий ремоделирования ЛЖ у женщин и у мужчин, а также сопоставить влияние подобной терапии на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в зависимости от пола".

Hypertension 2004;43:957-62.


Источник: Cardiosite.ru