Британские эксперты называют ингибиторы АПФ терапией первого выбора при сердечной недостаточности

Ингибиторы АПФ должны быть препаратами первого выбора при сердечной недостаточности. Таково мнение экспертов Британского Института NICE (National Institute for Clinical Excellence).

В новых клинических рекомендациях, изданных NICE, пишется: "У всех пациентов с сердечной недостаточностью, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка, следует рассматривать возможность назначения ингибиторов АПФ".

При этом уточняется, что ингибиторы АПФ следует назначать еще до бета-блокаторов и диуретиков. Спиронолактон добавляется, если проявления сердечной недостаточности (СН) остаются умеренно выраженными или тяжелыми.

Дигоксин рекомендуется при тяжелой СН или ее ухудшении, несмотря на прием ингибитора АПФ, бета-блокатора и диуретика, а также при сопутствующей мерцательной аритмии, независимо от тяжести СН.

У больных, не переносящих ингибиторы АПФ, могут использоваться антагонисты ангиотензиновых рецепторов.

Амлодипин может назначаться при сопутствующей гипертонии и/или стенокардии. Верапамила, дилтиазема или короткодействующих дигидропиридинов следует избегать.

Частота СН в Великобритании достигает 1 случая на 1000 человек в год. Ежегодно она увеличивается приблизительно на 10%. СН является причиной 6000 смертей ежегодно. Среди всех причин госпитализации на долю СН приходится 5%.

По мнению экспертов NCCCC (National Collaborating Centre for Chronic Conditions), участвовавших в создании рекомендаций, раннее назначение ингибиторов АПФ при СН позволит увеличить продолжительность жизни у сотен пациентов.

Источник: Cardiosite.ru