Статины снижают риск внутрибольничных осложнений острого коронарного синдрома

По данным крупного обсервационного исследования, у лиц, принимающих статины еще до госпитализации с острым коронарным синдромом, реже развиваются осложнения, инфаркт миокарда или летальный исход.

Кроме того, прием статинов во время госпитализации существенно снижал краткосрочный риск смерти, сообщается в новом номере Annals of Internal Medicine. Уже было продемонстрировано, что раннее назначение статинов при остром коронарном синдроме (ОКС) позволяет несколько снизить частоту повторных ишемических событий. Чтобы определить, влияет ли терапия статинами на исход ОКС у госпитализированных пациентов, д-р Frederick Spencer и его коллеги (Школа Медицины Массачусетского Университета, Worchester) проанализировали данные 19537 участников исследования GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events).

Выяснилось, что пациенты, принимавшие статины еще до госпитализации, гораздо реже имели подъем сегмента ST (отношение шансов, ОШ, 0.79) или инфаркт миокарда (ОШ 0.78), чем те, что никогда не получал эти препараты. По сравнению с никогда не принимавшими статины, люди, продолжавшие их принимать в стационаре, реже переносили осложнения и реже умирали (ОШ 0.66). Риск смерти был ниже и у тех, кто начинал принимать статины уже после госпитализации (ОШ 0.38). И напротив, если в стационаре прием статинов прекращался, то исчезал и их положительное действие на выживаемость.

По мнению авторов, статины могут модифицировать патофизиологические процессы при ОКС, помимо гиполипидемического, противовоспалительного, антитромбоцитарного эффектов.

В редакторской статье д-р Andreas Laupacis и д-р Muhammad Mamadani (Institute for Clinical Evaluative Sciences, Торонто, Онтарио, Канада) подвергают сомнению ценность результатов обсервационных исследований: "Этот дизайн имеет определенные ограничения, поэтому необходимо дополнительное проведение крупных рандомизированных клинических испытаний".

Ann Intern Med 2004;140:857-66.

Источник: Cardiosite.ru