Костный фактор усиливает риск атеросклероза?

Остеопротегерин, близкий по структуре к фактору некроза опухолей, по-видимому, является независимым фактором риска прогрессирования атеросклероза и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, пока не ясно, является ли остеопротегерин маркером или причиной атеросклероза. "Остеопротегерин претендует на роль долго разыскиваемого недостающего звена между остеопорозом и поражением артерий - два этих состояния очень часто сочетаются", поясняют д-р Stefan Kiechl и его коллеги (Клиника Университета Инсбрука, Австрия) в новом номере Circulation. Они определяли уровни остеопротегерина у 915 участников Bruneck Study, параллельно с оценкой выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий. Сывороточная концентрация остеопротегерина определялась исходно, в 1990 г., и спустя 10 лет. В зависимости от этой концентрации, все участники были разделены на три группы: 0.30-3.16 пмоль/л; 3.17-3.95 пмоль/л; 3.96-24.12 пмоль/л.

Оказалось, что уровень остеопротегерина ассоциируется с такими факторами сердечно-сосудистого риска, как возраст, наличие диабета, системного воспаления, хронической инфекции, курение. По данным мультивариационного анализа, уровни остеопротегерина были достоверно связаны с тяжестью и прогрессированием каротидного атеросклероза, однако не являлись предикторами атеросклероза после поправки на возраст и пол. Среди пациентов 60 лет и старше, лица с максимальными уровнями остеопротегерина имели риск поражения сосудов в 3.3 раза выше, а риск смерти от сердечно-сосудистых причин - в 4 раза выше, чем пациенты с минимальной его концентрацией.

"Механизм действия остеопротегерина пока что неизвестен окончательно. Есть данные, что он принимает участие в процессах "очищения" сосудов, регуляции апоптоза, иммунном ответе", уточняют ученые. Дальнейшие исследования покажут, является ли остеопротегерин причинным фактором риска либо, напротив, антиатеросклеротическим протекторм. В настоящее время полученный благодаря генно-инженерным технологиям остеопротегерин уже применяется в клинических испытаниях как средство лечения остеопороза.

Circulation 2004;109:2175-80.

Источник: Cardiosite.ru