Азитромицин не улучшает прогноз при инфаркте

Опубликованные в выпуске Lancet за 8 марта результаты нового исследования опровергают прежние данные о том, что макролиды улучшают прогноз больных с острым коронарным синдромом. Оказалось, что короткий курс азитромицина не снижает частоту повторного инфаркта или смертность.

В исследование AZACS (Azithromycin in Acute Coronary Syndrome) вошли 1439 пациентов из 7 центров Европы, Израиля и США. Поступавшие с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда (ИМ) больные рандомизированно получали азитромицин либо плацебо и в последующем наблюдались 6 мес. Азитромицин принимался по 500 мг в первый день, затем по 250 мг/сут последующие 4 дня.

Д-р Bojan Cercek и его коллеги (Медицинский Центр Mount Sinai, Лос-Анджелес) сообщают, что между группами азитромицина и плацебо не наблюдалось различий по первичным конечным точкам: частоте летального исхода, первичного нефатального ИМ, возвратной ишемии миокарда, требующей реваскуляризации. Первичные конечные точки были зарегистрированы у 14% участников в группе антибиотикотерапии и у 15% пациентов в группе плацебо. Возвратная ишемия миокарда иди ухудшение сердечной недостаточности, требующие госпитализации, отмечались у 9% получавших азитромицин и у 8% принимавших плацебо.

Даже при анализе данных только серопозитивных по Chlamydia Pneumoniae больных отсутствовали достоверные межгрупповые различия.

Авторы предполагают, что результаты могли быть иными при больших препарата, сроках его приема и периода наблюдения. Они не исключают того, что другие антибиотики могут быть эффективнее азитромицина. Однако согласно настоящим результатам, «эффект терапии азитромицином в самом деле незначителен, если в исследовании, куда вошли более 10000 человек, его не удалось обнаружить».

Источник: www.solvay-pharma.ru