Защита от гриппа. Для всех – «Третий путь»

Александр Чупрун
Руководитель Израильского филиала Общества натуральной медицины, обозреватель YSR по проблемам здоровья

Нет, я не алармист. И не я устраиваю «панику в обозе»: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) давно уже предсказывает очередную эпидемию гриппа в мире, сравнимую по своим последствиям с печально знаменитой «испанкой».   

Мне только приятно было бы видеть, что хотя бы небольшая часть цивилизованного общества, включая и лечащих врачей, оценила альтернативные пути выхода из весьма возможной опасной ситуации, которая, возникнув, будет надвигаться, как смерч. И, если не игнорировать предупреждение ВОЗ, уже сегодня требует подготовки.     

Эксперты из разных стран, собравшиеся в Англии на II Всемирный конгресс, посвященный проблемам гриппа, убеждены, что следует готовиться к пандемии гриппа, аналогичной эпидемии «испанки» в 1918 году. Тогда от гриппа умерло около 40 миллионов человек во всем мире. Участники конгресса призвали правительства и медицинские организации обеспечить необходимый запас вакцин и лекарств.  

Как видим, ученые не дремлют. Но, по их собственному признанию, в настоящее время существует всего два способа противостояния эпидемиям гриппа - вакцинация и использование противовирусных препаратов.  ВОЗ, планируя меры профилактики,  больше полагается на вакцины, чем на противовирусные средства.  Вакцина же готовится под обычно возникающий новый штамм вируса, и можно не успеть приготовить нужные ее количества, когда эпидемия уже началась и распространяется быстро. 

При всем уважении к успехам массовой вакцинации, я не являюсь поклонником вакцин, зная обратную сторону их применения: наиболее эффективны обычно живые вакцины, приготовленные на основе живых, лишь специально ослабленных вирусов. Их эффективность и долговременное действие тем и обусловлены, что такой вирус присутствует в организме, постоянно поддерживая иммунитет против заражения живым вирусом этого типа. А опасность – в том, что при ослаблении организма такой недобитый вирус способен вызвать соответствующее заболевание. К примеру, «шанс» заболеть рассеянным склерозом у переболевших корью и у вакцинированных против кори, как известно,  примерно одинаков...

Пока недостижимой  мечтой является изобретение универсального лекарства, уничтожающего любую разновидность гриппозного вируса. Попытки создать такой препарат не прекращаются ни на один день, с переходами от надежд к разочарованию. 

В российских СМИ рекламируется новый препарат – амиксин, который производит российская компания "ЛЭНС-Фарм", как нечто радикально новое, способное реально и эффективно противостоять страшному вирусу гриппа:  «Сегодня врачи назначают амиксин все чаще и чаще. И не только для профилактики гриппа и ОРВИ. Попробовав его на себе, медики поняли, что это действительно новое слово в лечении вирусных простудных заболеваний. Это единственный препарат, который сокращает время болезни практически вдвое. Однажды попробовав лечиться амиксином,  его продолжают принимать при каждой простуде. Это признание особой эффективности амиксина. К сожалению, пока существует только взрослая форма препарата.  

Как нам сообщила главный эпидемиолог Москвы Евгения Селькова, никаких серьезных противопоказаний для применения этого препарата у детей нет, сейчас проходят клинические испытания детской формы амиксина, и в скором времени начнется ее производство. Амиксин изменяет наши представления о профилактике гриппа. Поскольку этот препарат защищает не только от возбудителя гриппа, но и от вирусов, вызывающих прочие респираторные инфекции, на него делают основную ставку в неспецифической профилактике этих заболеваний». 

Препарат амиксин, как сообщается, «был создан еще в советские годы для борьбы с особо опасными инфекциями – именно в этом амплуа он должен был попасть в солдатскую аптечку. Но революционная поступь перестройки этого не допустила. Исследования и выпуск препарата были свернуты. Только во второй половине 90-х с него удалось снять гриф секретности, и амиксин зарегистрировали в Фармакологическом комитете. Лекарство оказалось самым мощным стимулятором выработки интерферона, который можно было принимать в форме таблеток. А поскольку интерферон – это вещество, являющееся главным врагом всех вирусов сразу, амиксином и стали лечить самые различные вирусные инфекции: грипп, герпес, гепатит и многие другие».   

Реклама хороша, но что тут радикально нового и как этот препарат «изменяет наши представления о профилактике гриппа»? Да никак!  Ведь снова речь ведется про интерферон, с помощью которого продолжается та же война с вирусами… Разве что амиксин действует мощнее, заставляя организм этот интерферон вырабатывать. Снижение заболеваемости у тех, кто принимал препарат, в три с половиной раза, конечно, впечатляет, но неужто настолько виноваты вирусы в гриппозных и прочих пандемиях?! 

Выйдя «на тропу войны», вирусология на этой войне зациклилась и никак с тропы сойти не может. Есть к тому и объективные обстоятельства: массовая вера в лекарства и – не в последнюю очередь – интересы фарминдустрии. Публике сообщается, что ученые возлагают большие надежды на разрабатываемые в данный момент фармакологическими компаниями противовирусные средства - в частности, замивир ("Реленца") и оселтамивир ("Тамифлю"). Предполагается, что они будут эффективны против любого типа вирусов, и их, в отличие от вакцин, можно запасти заранее.  

Но с противовирусными препаратами этого типа далеко не все так уж гладко. Специалистов очень встревожила новость, появившаяся в СМИ в начале сентября со ссылкой на научную статью в последнем номере известнейшего медицинского журнала «Lancet». Она содержит результаты исследования вирусолога Йошихиро Каваока (Yoshihiro Kawaoka), изучавшего действие новейшего противовирусного препарата оселтамивира на больных гриппом японских детей.  Дело в том, что наибольшие надежды связывались с так называемыми ингибиторами нейраминидаз. Однако последние исследования Токийского университета совместно с Университетом Висконсин-Мэдисон показали, что их применение может иметь фатальные последствия для населения земного шара: использование ингибиторов нейраминидаз для лечения гриппа ведет к риску появления мутантных вирусов. 

У 20 процентов детей на четвертый день приема лекарства обнаружилась мутировавшая форма вируса, не поддававшаяся лечению. Эти дети оставались переносчиками вируса и после пяти дней лечения мощными противовирусными препаратами. Опасность, по словам доктора Каваока,  состоит в том, что в случае массовой эпидемии и широкого применения данного препарата можно получить еще более устойчивый штамм вируса, который очень быстро распространится...  

Мало того, препарат еще и не дешев: «Последним словом в специфической химиотерапии гриппа, - пишет один из белорусских специалистов по гриппу, – являются внедренные в клиническую практику ингибиторы нейраминидазы – ключевого фермента размножения и распространения вируса… Ингибиторы нейраминидазы высокоэффективны при различных подтипах гриппозной инфекции при условии их раннего применения. Из них в Республике Беларусь зарегистрирован  оселтамивир…».  И заключает:  «Своей ценой препарат не может привлечь даже самого состоятельного жителя нашей страны, поэтому пока ингибиторы нейраминидазы не делают погоды в деле массового лечения гриппа, в том числе в развитых странах».   

Как я уже неоднократно подчеркивал, есть направления в медицине, очень неплохо «стыкующиеся» с чистой натуропатией. И ученые, работающие в них, уже неплохо видят, в чем тут секрет и каким образом мы теряем свою естественную неспецифическую, т.е. универсальную защиту от всех вирусов. Эта защита совершенно не интересуется, что это за вирус и какое название ему присвоила наука. Любой непрошеный пришелец уничтожается на месте как нарушитель границы. Понятное дело, даже у этих ученых остаются разночтения с натуропатией в способе решения проблемы: как сделать больного здоровым. Они тоже ищут оружие для войны с самим вирусом, натуропатия же считает такой путь ошибочным и предлагает избавиться от него иным образом, гораздо более здоровым и естественным – лишив вирус питательной среды.  Есть надежда, что именно эти ученые первыми придут к пониманию, как решить проблему, не заставляя организм производить интерферон против его воли…  

К сожалению, уже не одно десятилетие прошло с тех пор, как наступила пауза в наиболее перспективном, на мой взгляд, направлении: в исследованиях системы неспецифических противовирусных ингибиторов (ПВИ),

которая присутствует в плазме и сыворотке крови человека и животных.  Она способна оказывать собственно профилактическое действие, т.е. предохранять клетки организма  от вирусного заражения с первых секунд попадания вируса во внутреннюю среду.  Причем практически независимо от того, встречался ли ранее данный организм

с данным вирусом. Эти вещества не являются специфическими антителамии, в отличие них производятся они организмом постоянно, а не только в ответ на  заражение или иммунизацию таким-то вирусом. Тем не менее они, подобно антителам, связываются с вирусом и мешают ему  проникать в клетку. 

Кандидат медицинских наук Алексей Орловский, начиная с конца 80-х годов, усовершенствовал методы  изучения системы ПВИ, и благодаря этому удалось обнаружить новые закономерности функционирования этой системы и устранить основные противоречия старых данных. Эти исследования проводились на базе Института экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Кавецкого НАН Украины. Они  были начаты в 1986 году и продолжаются в настоящее время. В одной из опубликованных им статей А.Орловский рассказывает:

«Эта система открыта в конце 40-х годов в США и до середины 70-х годов пользовалась повышенным вниманием вирусологов СССР и США (соотношение числа публикаций примерно 3:1 в пользу СССР). В СССР почти все публикации по этой проблеме принадлежат школе академика А.Смородинцева. Однако после публикации в 1975 и 1980 гг. двух фундаментальных обзоров А.Смородинцева работа над данной проблемой была практически прекращена в силу неполной адекватности существовавших методов  исследования и как следствие - противоречивости накопленных данных». 

В процессе исследований было строго подтверждено и конкретизировано положение школы А.Смородинцева о решающей роли системы ПВИ в видовой и индивидуальной устойчивости к заражению «незнакомым» организму вирусом. Показано, что система ПВИ представляет собой лишь одну из составляющих единой  системы факторов плазмы крови, обеспечивающих устойчивость организма не только к вирусному заражению, но и к бактериальным инфекциям, и к возникновению злокачественных опухолей. Для этой единой системы найдены основные пути ферментативной регуляции и указаны конкретные лекарственные препараты, с помощью которых можно проводить ее направленную коррекцию.   

Что означает на практике эта ферментативная регуляция? Практически все защитные факторы плазмы, объясняет автор цитируемой  статьи, производятся организмом в виде неактивных форм и затем активируются специальными системами ферментов. Основной путь активации этих систем – протеолитический. Запуск его в норме осуществляют ферменты поджелудочной железы – трипсин и химотрипсин, которые в здоровом организме в малых количествах проникают в кровяное русло и там выполняют свою регуляторную функцию. Однако при целом ряде заболеваний и даже клинически незаметных нарушений обмена веществ собственных ферментов организма для этой цели оказывается недостаточно. В таких ситуациях выручают препараты системной энзимотерапии,  в которых эти ферменты содержатся в форме, обеспечивающей всасывание в кровь из тонкого кишечника. Это препараты вобэ-мугос, вобэнзим и флогэнзим. Клинические исследования в ряде стран (Германии, России, Украине, Чехии и др.) показали, что при некоторых вирусных заболеваниях эти препараты могут выполнять не только вспомогательную, но и основную лечебную функцию, будучи даже более эффективными, чем специальные противовирусные лекарства — ацикловир и др. 

Читая статью А.Орловского, я еще более укрепился во мнении, что системная энзимотерапия (СЭТ) слишком медленно внедряется в практику. Это происходит, с одной стороны, потому что для занятого врача-практика изучение множества работ по этой теме, опубликованных в различных журналах на разных языках, дело зачастую попросту невозможное… А с другой – появляются и  весьма странные публикации, сбивающие с толку врачей и пациентов и наводящие, как говорится, тень на плетень. 

Одна из таких публикаций в Интернете под заголовком «Пародия на панацею» очень хорошо показывает те «основания», на которых многими врачами системная энзимотерапия (СЭТ) с порога отвергается. Ее автор, кандидат медицинских наук Александр Мельников, пишет, что слышит массу вопросов о вобензиме, который в России в последние годы все чаще используют для системной энзимотерапии при многих заболеваниях,

в том числе и при гриппе, а «ее буксиром и главным действующим агентом является немецкий препарат вобензим». Явно не утруждая себя знакомством с массой публикаций тех ученых, которые апробировали СЭТ в клинике, он заключает: 

«В общем, вобэнзим оказывается един в ста лицах. А это верный признак того, что достоинства препарата преувеличены. Медицине такие лекарства "на все случаи жизни и от всех болезней" известны –  вспомнить хотя бы пресловутый бальзам Биттнера. В лечении болезней подобные препараты в лучшем случае являются вспомогательными, без них можно и обойтись. Но что интересно: расспрашивая знакомых, которым прописывали вобэнзим, я не раз убеждался в том, что врачи рекомендовали его чуть ли не как главное средство, даже при тяжелых болезнях».  

Но так думают не все.  

«Вобэнзим – это один из многих ферментных препаратов, – рассказывает Олег Шифрин, заведующий отделением хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы Клиники им. В.Х.Василенко Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова. – При лечении заболеваний поджелудочной железы мы чаще назначаем креон, панцитрат и другие ферментные препараты.  

Интересно, что производители вобэнзима стараются всячески дистанцировать свой препарат от прочих ферментных средств. Они продвигают его как лекарство для системной энзимотерапии. Это красивое слово обозначает лишь "лечение ферментами": энзим и фермент – это синонимы. С помощью СЭТ они, как вы уже поняли, рекомендуют лечить массу самых различных заболеваний. И уж совсем странно, что в их списке нет тех болезней пищеварительной системы, при которых применяют ферментные препараты. По сути вобэнзим пытаются представить своим среди чужих и чужим среди своих.  

– Что касается системной энзимотерапии, –  продолжает рассуждать Олег Самойлович, – то мы не практикуем этот метод, и я не очень понимаю его, ведь ферментные препараты, назначаемые внутрь, в основном работают не во всем организме, а конкретно в точке их приложения. Применительно к пищеварительным ферментам – это просвет кишечника.  

Даже если следовать логике системной энзимотерапии и попытаться на минуточку встать на ее сторону, то нельзя не заметить еще один парадокс: таким же системным действием должны обладать и прочие ферментные препараты типа фестала, дигестала, мезима и т.д., но все они стоят несравненно дешевле вобэнзима. Возникает вопрос: а зачем платить больше? Но логика эта чисто формальная, оторванная от жизни: производители классических ферментных препаратов не рекомендуют увлекаться системной терапией и не воспринимают ее серьезно. Кесарю – кесарево, а ферментам – ферментово: лечить ферментативную недостаточность поджелудочной железы, бороться с обжорством, помогать подготавливать пациентов к обследованию пищеварительной системы».

Мне кажется, комментарии тут излишни. За пределы пищевого тракта эти  уважаемые ученые медики еще не заглянули…   

Вернемся к упомянутому уже Йошихиро Каваока из университета Висконсина. Он удивил мир еще одним результатом специального исследования. Недавно среди прочих новостей науки мне встретилось сообщение о том, что иммунная система, призванная защищать организм от вирусов и бактерий, на деле может…  способствовать проникновению вируса Эбола в клетки:  «Эбола – вирус редкий, но страшный. Со времени его обнаружения в 1976 году зарегистрировано около полутора тысяч случаев заболевания, более тысячи из которых закончились летальным исходом. Заирский штамм убивает 90 процентов инфицированных. Болезнь выражается в лихорадке с внутренними кровотечениями, некрозе печени, легких и других органов. Почему некоторые заболевшие могут восстановиться после болезни, а другие нет, остается неизвестным.  

Для безопасности Йошихиро Каваока из университета Висконсина и его коллеги генетически изменили безвредный вирус, нанеся на него молекулярное покрытие, характерное для вируса Эбола. Такой вирус воспринимается иммунной системой как вирус Эбола, он может проникать в клетки, но не может там размножаться. Каваока обнаружил, что в ответ на модифицированный вирус лабораторные мыши выработали три типа антител. Некоторые крепятся к вирусу и призывают другие иммунные клетки заняться его разрушением, другие не делают ничего. Третий вид ухватывается за вирус и только делает инфекцию более тяжелой.

В экспериментах в пробирке эти антитела буквально вводили вирус в обычные клетки. Такие же антитела были найдены в крови выживших после вспышки Эбола в 1995 году в Демократической Республике Конго».  

В ходе этих экспериментов доктора Каваока, как сообщалось в той же заметке, обнаружено и другое интересное явление: эти антитела третьего типа помогали вирусу Эбола инфицировать клетки человеческих почек, активируя при этом особую последовательность действий иммунной системы, в результате которой этот вирус легче принимается обычными клетками в свое окружение, т. е. в ту среду, где он сможет размножаться, а значит, не исключено, что сама иммунная реакция способствует размножению вируса.    

Я бы поставил вопрос так: только ли размножению? И помогает ли она вирусу лишь иной раз или всегда?  В соответствии с выдвинутой мною идеей «запрограммированного выключения иммунитета» при инфекциях (и не только),  наиболее вероятно, на мой взгляд, что организм, нуждающийся в помощи вируса для уничтожения ослабленных клеток, ВСЕГДА помогает ему не только благополучно размножаться, но при необходимости и мутировать. Если доктор Каваока продолжит эти свои исследования, пожалуй, самым поразительным открытием будет, что происходит это всегда, в случае заражения любым вирусом. Ведь исследовали-то пока лишь самый страшный… Что ж, когда-нибудь мы об этом узнаем…   

Новейшие открытия несомненным образом свидетельствуют: система иммунитета используется организмом избирательно. Если в действии системы иммунитета нет смысла, она остается незадействованной, и организм обращается к другим возможностям исправить сложившуюся  неблагоприятную ситуацию. Можно сравнить действие иммунитета с функционированием в демократичном обществе судебной системы: она подчиняется только Закону. Иммунитет тоже подчиняется только Закону Природы. И если вы нарушаете этот закон, иммунитет не воюет с вирусом, а помогает ему – в ваших же интересах. Хотя понять это нелегко, держа в руках шприц  с раствором антибиотика...  

Чтобы не слишком бояться вирусных атак, важно помнить, что ферменты (энзимы) вашего организма при отказе от принятия пищи остаются без работы в пищевом тракте и направляются организмом для самоочищения – в кровь и лимфу. Не случайно же голодать и при простуде, и профилактически 4–5 дней во время эпидемий гриппа советуют крупные специалисты по голоданию: покойный проф. Ю.С.Николаев и кандидат медицинских наук Г.А.Войтович (Минск).  В частности, во время голодания «сэкономленные» ферменты способны растворять белковую оболочку вируса, без которой он уже не существует.  А к пятому дню голодания способность плазмы крови растворять белки повышается более чем на 22 процента. Вот это и есть тот естественный универсальный «антибиотик», которого мы лишаем себя сами – по незнанию...  

Все сказанное приводит нас к вопросу о том, как сохранить свой иммунный статус на высоком уровне и, значит, – не болеть.  Вновь и вновь стоит говорить о структурировании времени – т.е. распорядке вашего дня и здоровом образе жизни. Причин для «выключения» иммунитета несколько: многие из нас живут не очень спокойно, переутомляются. Многие недостаточно двигаются, не уделяя времени даже пешим прогулкам. Не в последнюю очередь действует плохая экология: загазованность, выбросы промышленных предприятий усугубляют ситуацию. И, несмотря на изобилие продуктов, мы не всегда обращаем внимание на то, что надо не просто вкусно, но и правильно питаться, т.е. поближе к тому, что рекомендуется сторонниками сыроедения и с чем в принципе соглашается ортодоксальная медицина. Ее современная рекомендация – не менее 60 процентов еды должно быть в сыром виде (овощи, зелень, фрукты). Их нужно предпочитать полуфабрикатам и консервированным сокам. Нехватка необходимых витаминов, микроэлементов, энзимов и ведет к ослаблению сопротивляемости организма различным вирусам и бактериям, т.е. приводит к развитию иммунодефицитных состояний и появлению иммунозависимых заболеваний.  

Как должно быть ясно из сказанного выше, иммунодефицитные состояния, т.е. выключение иммунитета – просто вынужденный путь для организма, не успевающего без помощи вирусов и микробов очищать свои межклеточные пространства от шлаков белковой природы, освобождаться от ослабленных клеток. Этот путь – не только вынужденный, но и опасный…  

26 сентября 2004 г.
г.Нетания, Израиль.