У больных ИБС депрессия связана с ишемией миокарда?

Как сообщается в июльском номере American Heart Journal, начальные и умеренные симптомы депрессии ассоциируются с увеличением риска ишемии миокарда у пациентов со стабильной ИБС.

"Депрессия довольно часто встречается у больных ИБС и ассоциируется с повышенным риском заболеваемости и смертности", отмечают д-р Wei Jiang и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина). "Однако нам по-прежнему неясны механизмы влияния депрессии на прогноз при ИБС".

Авторы оценивали симптомы депрессии у 135 больных со стабильной ИБС при помощи шкалы CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression scale). Кроме того, изучались нарушения кинетики стенки левого желудочка при психо-эмоциональном стрессе; проводилась радионуклидная вентрикулография на фоне пробы с физической нагрузкой; выполнялось 48-часовое амбулаторное мониторирование ЭКГ.

Между баллами по шкале CES-D и риском ишемии миокарда отмечалась нелинейная зависимость. У лиц с баллом 19 и ниже вероятность возникновения ишемии миокарда на фоне психо-эмоционального стресса увеличивалась вдвое на каждые 5 дополнительных баллов шкалы CES-D.

При баллах выше 19 (таких участников было крайне мало) связь между выраженностью депрессии и вероятностью ишемии при стрессе была обратной.

Зависимость между баллами шкалы CES-D и риском ишемии при амбулаторном мониторировании ЭКГ была аналогичной.

По мнению авторов, наблюдавшаяся обратная связь между выраженными симптомами депрессии и риском ишемии миокарда требует дальнейшего изучения в более крупных когортах.

Am Heart J 2003;146:55-61.


Источник: Cardiosite.ru