Влияние снижения АД на прогноз инсульта варьирует с возрастом

Влияние изменений АД на прогноз острого инсульта в значительной степени определяется возрастом.

Jose Castillo (Universidad de Santiago de Compostela, Испания) с коллегами провели многоцентровое проспективное наблюдательное исследование с участием 1092 пациентов с острым ишемическим инсультом.

В целом 172 пациента (19,1%) получили антигипертензивную терапию в отделении неотложной помощи. Авторы исследования показали, что систолическое АД >181 мм рт ст в отделении неотложной помощи и через 24 часа ассоциировалось с неблагоприятным прогнозом через 3 месяца (балл по шкале Рэнкин >2) с отношением шансов 2,

2. В то же время систолическое АД<136 мм рт ст в отделении неотложной помощи также ассоциировалось с неблагоприятным прогнозом с отношением шансов 1,3 Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о наличии J и U-образной взаимосвязи между систолическим АД и функциональными исходами через 3 месяца.

Важно отметить, что влияние систолического АД на прогноз в значительной степени зависело от возраста пациента. Например, снижение АД боле. Чем на 27,2 мм рт ст ассоциировалось с отношением шансов неблагоприятных исходов 1,

1 у пациентов моложе 64 лет, 5,5 – у пациентов в возрасте 70-76 лет и 14,9 у пациентов в возрасте старше 80 лет.

Hypertension 2009; Advance online publication.

Cardiosite.ru