Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин

Впервые как в России, так и в мире проведено рандомизированное, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование в параллельных группах, в котором изучено влияние терапии гипогонадизма тестостероном на биохимические и антропометрические показатели метаболического синдрома у мужчин с гипогонадизмом, а также на маркеры воспаления.

На базе отделения андрологии и урологии Эндокринологического Научного Центра (г. Москва) было обследовано 184 пациента с диагнозом "метаболический синдром и гипогонадизм". В ходе проводимого исследования пациенты получали, помимо традиционной терапии метаболического синдрома, терапию тестостероном или плацебо. В результате проведенного исследования впервые в России было показано положительное влияние коррекции гипогонадизма тестостероном на ключевые компоненты метаболического синдрома у мужчин, а именно: абдоминальное ожирение (достоверное снижение окружности талии в среднем на 6 см); углеводный обмен (достоверное снижение уровня гликемии натощак (в среднем с 5,8 до 5,6 ммоль/л) и нормализация уровня инсулина практически у всех пациентов с гиперинсулинемией (достоверное снижение уровня инсулина в среднем с 43,6 до 20,2 мкЕд/мл) и липиды (достоверное снижение триглицеридов в среднем с 2 до 1,

6 ммоль/л), ЛПНП (достоверное снижение в среднем с 3,67 до 3,29 ммоль/л), холестерина с 5,4 до 5,2 ммоль/л). У 29 (27,6%) пациентов, получающих терапию гипогонадизма, прошла нормализация всех параметров метаболического синдрома, в результате чего диагноз метаболического синдрома был снят. Кроме того, было показано положительное влияние коррекции гипогонадизма тестостероном на концентрацию маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (достоверное снижение с 2,74 до 1,57 мг/л) и фактор некроза опухолей альфа (достоверное снижение данного показателя с 4,47 до 2,61 пг/мл).

Итогом стала защита кандидатской диссертации на тему "Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин".

Автореферат диссертации можно найти на сайте Эндокринологического Научного Центра: http://endocrincentr.ru/dissertations/index-arc.aspx?year=2009&month=9

На основании проведенного исследования были сформированы следующие рекомендации для практикующих врачей:

1. Определение уровня общего тестостерона рекомендуется производить всем мужчинам с метаболическим синдромом.
2. У мужчин с метаболическим синдромом и гипогонадизмом необходима коррекция гипогонадизма препаратами тестостерона, поскольку такая терапия оказывает положительный эффект в отношении всех компонентов метаболического синдрома.

Тишова Ю.А. Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин. Автореф. дис.

www.solvay-pharma.ru