Операция по поводу катаракты не ухудшает течение возрастной дегенерации желтого пятна
Недавнее исследование показало, что операция по поводу катаракты не усугубляет поражение и не ухудшает зрение при возрастной дегенерации желтого пятна (ВДЖП).
Однако эти данные пока не поставили точку в долговременном споре, насколько оправдано хирургическое лечение катаракты у таких больных, отмечается в редакционной статье.
Возрастная дегенерация желтого пятна - самая частая причина слепоты у лиц 55 лет и старше. В последнем выпуске журнала "Архивы офтальмологии" (Archives of Ophthalmology) д-р Neil M. Bressler с коллегами из Медицинской школы при Университете Джона Хопкинса в Балтиморе (США) описывают результаты оперативного лечения катаракты у 86 пациентов с ВДЖП. Каждому из них операция была проведена на одном глазе.
Через неделю после операции новые поражения, связанные с ВДЖП, обнаружены у 5 пациентов, тем не менее авторы исследования полагают,
К моменту, когда после операции прошёл год, поражения обнаружили у ещё 3 пациентов. После исключения умерших испытуемых, случаев, когда изображение глазного дна отсутствовало или было некачественным, а также 5 случаев ВДЖП, имевших место ещё до вмешательства, частота прогрессирования ВДЖП с 1-й недели до 12-го месяца после операции составила менее 5% (у 3 из 65 прооперированных пациентов).
У больных ВДЖП, которым операция по поводу катаракты не выполнялась, частота прогрессирования ВДЖП за тот же период времени составляла 3,3%.
С другой стороны, напоминает д-р Barbara E. K. Klein из Университета штата Висконсин, автор редакционной статьи, связь между операцией по поводу катаракты и прогрессированием ВДЖП показана в ряде исследований, начиная с конца 80-х гг.
Учитывая противоречивые результаты исследований д-р Klein рекомендует офтальмологам открыто обсуждать с больными риски и преимущества операции при катаракте, предупреждая их о возможном прогрессировании ВДЖП и потере зрения после хирургического вмешательства. "Такое обсуждение поможет и врачу, и пациенту принять обдуманное и взвешенное решение", - пишет она.
Ваш комментарий