Стимуляция базальных ганглиев уменьшает тяжесть тика при синдроме Туретта
Стимуляция базальных ганглиев может уменьшать тяжесть заболевания у некоторых пациентов с синдромом Туретта, согласно сообщению в июльском выпуске «Archives of Neurology».
Предыдущие попытки стимуляции таламуса и внутренней части бледного шара имели вариабельный эффект на выраженность тиков, объясняют авторы.
Доктор Мари-Лаура Велтер (Marie-Laure Welter) (Hopital de la Salpetriere, Paris, France) и коллеги оценили эффективность высокочастотного возбуждения двух ассоциативно-лимбических реле (парафасцикулярный комплекс таламуса и вентромедиальная часть внутреннего бледного шара) у трех пациентов с тяжелым медикаментозно рефрактерным синдромом Туретта.
Все три пациента отметили уменьшение тяжести тика в течение часов или дней после процедуры,
сообщают авторы. Более значимое уменьшение тяжести тика было получено при стимуляции вентромедиального внутреннего бледного шара.На фоне стимуляции один пациент смог прекратить лечение антагонистами допамина, и другой пациент - уменьшить дозировку этих препаратов на 66 %.
Стимуляция также драматично уменьшила самоповреждающее поведение у одного пациента,
и умеренное генерализованное тревожное расстройство у другого пациента, указывается в сообщении. Нейропсихологический статус оставался стабильным у всех пациентов.Эффекты стимуляции сохранялись или усиливались в течение 2-месячного периода исследования у двух пациентов, отмечают авторы, но клиническое улучшение уменьшилось или исчезло после 2 месяцев у третьего пациента.
«Данное исследование предполагает, что высокочастотная стимуляция вентромедиальной части внутреннего бледного шара может вызвать значимое уменьшение тяжести тика у пациентов с синдромом Туретта», - заключают ученые.
Ваш комментарий