Идентифицированы новые биомаркеры более опасных штаммов H. pylory
Итальянские и британские исследователи идентифицировали патоген-связанные факторы, увеличивающие риск рака и пепсиновых язв у пациентов, инфицированных западными штаммами Helicobacter pylori.
Предыдущее исследование позволило предположить, что ген H.pylori, называемый cagA, наиболее часто встречается в штаммах, ассоциируемых с заболеваниями, и что кодируемый им цитотоксин-ассоциированный белок (CagA), может вызвать аномальные изменения в клетках эпителия желудка.
Ген CagA имеет структурную разнородность в сегменте, где повторяется последовательность аминокислот Glu-Pro-Ile-Tyr-Ala (EPIYA). У двух главных типов H. pylori – западного и восточно-азиатского – эти сегменты отличаются. Из четырех типов сегментов EPIYA (от A до D), в западных штаммах часто дублируется сегмент C, который, как предполагается, усиливает эффекты, опосредованные CagA, и увеличивает риск рака.
Вторым хорошо известным и изученным фактором вирулентности является вакуолизирующий цитотоксин VacA. Хотя ранние исследования были сфокусированы на сигнальных и средних областях гена vacA,
в недавно проведенной работе была описана промежуточная полиморфная область, ассоциируемая с токсичностью, и являющаяся более надежным маркером риска рака, чем две другие области.Согласно сообщению в июльском выпуске «Gastroenterology», относительный риск рака желудка у пациентов, инфицированных H. pylori коррелировался непосредственно с числом сегментов EPIYA-C. Штаммы с одним или без EPIYA-C соответствовали более чем семикратному увеличению риска рака, чем cagA-негативные H. pylori. Инфицирование штаммами с 2 или большим числом сегментов EPIYA-C соответствовало более чем 30-кратному повышению риска.
Большее число сегментов EPIYA-C также ассоциировалось с увеличением риска кишечной метаплазии, предзлокачественных изменений.Как оказалось, типирование промежуточной области vacA позволяло более надежно дифференцировать рак и гастрит, чем типирование сигнальной или средней областей. Исследователи также впервые обнаружили существенную ассоциацию между vacA i1 типом и язвой двенадцатиперстной кишки. Подобно штаммам cagA, штаммы vacA i1 увеличивали риск язвы двенадцатиперстной кишки и рака желудка.
«Наиболее значимым выводом из нашего исследования», - сказала доктор Даниела Бассо (Daniela Basso) (University of Padova), «это то, что число cagA EPIYA-C сегментов - наиболее важный детерминант вирулентности H.pylori в отношении канцерогенеза желудка среди западных штаммов, в то время как для риска пепсиновой язвы главным детерминантом предположительно является (промежуточная) область типа vacA».
Ваш комментарий