Повышение эффективности гемодиализа

Чем выше скорость протока крови через диализатор при гемодиализе, тем лучше очистка крови. Однако скорость отбора крови из артерии пациента ограничивается двумя факторами.

Во-первых, при скорости более 450..500 мл/мин происходит в заметной степени разрушение элементов крови при соударении их с неровностями стенок системы. Во-вторых, чем выше скорость отбора из артерии, тем сильнее отрицательное влияние на сердце пациента. В связи с этим обычно скорость ограничивают 250..350 мл/мин, хотя и при этом есть отрицательное влияние на сердце.

Предлагается схема гемодиализа, при которой возможно улучшение очистки крови пациента при одновременном снижении нагрузки на сердце по сравнению с обычной схемой. По этой схеме часть крови, прошедшей диализатор, возвращается (например,

вторым перистальтическим насосом) обратно в диализатор (т.е. на рециркуляцию). Скорость рециркуляции может составлять, предположительно, от 50 до 450 мл/мин. В результате отбор крови из артерии может быть снижен, вероятно, до 50..250 мл/мин. При этом скорость протока крови через диализатор составит 250..500 мл/мин.

Такая схема может обеспечить по сравнению с обычной схемой более эффективную очистку крови,

снижение вредной нагрузки на сердце, а также, возможно, уменьшение продолжительности сеанса гемодиализа. При этом затраты на гемодиализ увеличиваются несущественно. Необходимо лишь некоторое изменение системы.

Автор статьи просит специалистов, способных провести экспериментальное исследование данной схемы, написать по адресу: