Чрезмерное повышение уровня ЛПВП опасно

Очень большое количество и очень большой размер ЛПВП способствуют повышению риска коронарных событий, а высокий уровни и большой размер аполипоротеина А-I оказывает протективный эффект.

ЛПВП считается атеропротективным фактором, в основном из-за его способности транспортировать холестерин в печень. Апо А-I является основным белком, входящим в состав ЛПВП.

Анализ результатов наблюдения за пациентами исследования IDEAL и участников когортного исследования EPIC подтвердил, что повышение уровней апо А-I ассоциировано со снижением сердечно-сосудистого риска. Эта взаимосвязь не зависела от уровней ЛПВП и апо В.

В то же время после коррекции с учетом уровней апо А-I и апо В, ЛПВП потерял свои кардиопротективные свойства.

В исследовании IDEAL у пациентов с уровнями ЛПВП 70-79 и >80 мг/дл получено повышение риска основных коронарных событий в 2,19 и 2,

49 раза по сравнению с пациентами с низкими уровнями ЛПВП (<40 мг/дл).

В исследовании EPIC ассоциация между высокими уровнями ЛПВП и частотой коронарных событий была недостоверной, однако выявлена сильная взаимосвязь между размером частиц ЛПВП и коронарным риском.

У пациентов с 4-6 категориями размеров частиц (9,53-9,85 нм) риск коронарных событий удваивался по сравнению с самой низкой категорией (<8,60 нм), а у лиц с самой высокой категорией (>10,07 нм) риск увеличивался в 3,49 раза.

J Am Coll Cardiol 2008; 51: 634-642.

Cardiosite.ru