Длительный прием препаратов группы ингибиторы ФДЭ-5 у пациентов с симптомами нижних мочевых путей
Препараты ингибиторы ФДЭ-5 воздействуют на мышечную кань, приводя к ее расслаблению, благодаря чему они назначаются для лечения эректильной дисфункции (ЭД) и снижения обструктивных симптомов (симптомов задержанного мочеиспускания), связанных с ДГПЖ.
Среди препаратов этой группы на рынке известны силденафил, варденафил и тадалафил. Однако урологи все еще не однозначно относятся к длительному назначению препаратов данной группы в лечении симптомов нижних мочевых путей (СНМП). Был проведено обзор всех выполненных исследований в период с 1970 по август 2007 года. Из 6 найденных 12-недельных клинических исследований можно сделать следующий вывод. Более выраженный эффект в отношении СНМП препараты оказывают у пациентов с хорошим эректильным ответом на применение данного препарата.
В одном из исследований применение силденафила 100 мг вело к улучшение СНМП, причем более выраженному в группе с тяжелой степенью мочевых симптомов. В открытом исследовании проводилось сравнение ежедневного приема силденафила 25 мг, альфузозина 10 мг (альфа1-блокторо) и силденафила 25 в сочетании с альфузозином 10 мг. Комбинированная терапия оказалась наиболее эффективной в снижении ЭД и СНМП, а также оказывала более выраженный эффект на скорость потока мочи, чем любой из режимов монотерапии. Тадалафил приводил к статистически выраженным, однако клинически незначительным улучшениям в СНМП по сравнению с плацебо. Таким образом, ингибиторы ФДЭ-5 ведут к относительно скромному улучшению СНМП. В настоящее время имеется недостаточно данных для рекомендации длительного применения ингибиторов ФДЭ-5 в лечении СНМП у мужчин.Department of Pharmacy Practice, College of Pharmacy, Southwestern Oklahoma State University, Oklahoma City, OK, USA.Gales BJ, Gales MA. Ann Pharmacother. 2008 Jan;42(1):111-5.
Ваш комментарий