Эффективность диуретиков у пациентов с АГ и метаболическим синдромом
При повторном подгрупповом анализе результатов исследования ALLHAT получены данные, свидетельствующие о том, что у пациентов с АГ и метаболическим синдромом диуретики также эффективны, как и ИАПФ и антагонисты кальция.
Joshua Barzilay (Kaiser Permanente of Georgia, Tucker, США) с соавторами проанализировали исходы 8013 пациентов с метаболическим синдромом по сравнению с 9502 пациентами без этого состояния.
Выявлено, что в течение 4 лет наблюдения относительные риски сердечно-сосудистых осложнений,
смертности, терминальных заболеваний почек в обеих группах были сходными независимо от того, принимали ли они диуретик (хлорталидон, антагонист кальция (амлодипин) или ИАПФ (лизиноприл). У пациентов с метаболическим синдромом вероятность развития сердечной недостаточности оказалась в 1,31 раза выше, а риск сердечно-сосудистых событий в 1,19 раза выше при приеме ИАПФ по сравнению с диуретиками. В частота развития новых случаев сахарного диабета в группе пациентов с метаболическим синдромом при приеме этих трех медикаментов практически не различалась и составила 17,1%, 16,0% и 12,6%, соответственно.Diabetes Care 2008; 31: 353-360.
Ваш комментарий