Жесткий контроль уровня глюкозы у пациентов с СД не приводит к достоверному снижению частоты сердечно-сосудистых исходов и смертности
William Duckworth (Phoenix Veterans Affairs Health Care Center, Arizona, США) с соавт. представили результаты исследования VADT, в котором приняло участие 1791 ветеран мужского пола, средний возраст 60,4 года, с недостаточным контролем СД 2 типа. Участники исследования были рандомизированы в группы стандартного или интенсивного контроля гликемии. В течение периода наблюдения средней продолжительностью 5,6 лет, в группе стандартной терапии средний уровень гликозилированного гемоглобина составил 8,4%, а в группе интенсивного контроля – 6,9%. В исследуемых группах не зафиксировали достоверных различий частоты как первичной конечной точки (включавшей основные сердечно-сосудистые события,
такие как ИМ, инсульт, смерть от ССЗ, сердечная недостаточность, оперативные вмешательства на сосудах, ампутации по причине ишемической гангрены), так и отдельных ее компонентов. Также не выявили различий частоты микрососудистых осложнений. Частота побочных эффектов в группе интенсивного лечения оказалась выше (24,1% и 17,6%) по сравнению с группой стандартной терапии.Авторы пришли выводу о незначительном эффекте жесткого контроля гликемии по сравнению со стандартной терапией.
N Engl J Med 2008; Advance online publication.
Ваш комментарий