Обнаружен феномен развития резистентности к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы в течение некоторого времени после их отмены

§Ў§Я§д§Ъ§в§Ц§д§в§а§У§Ъ§в§е§г§Я§С§с §д§Ц§в§С§б§Ъ§с (§Ў§І§ґ) §б§в§Ъ §У§г§Ц§Ы §г§У§а§Ц§Ы §У§н§г§а§Ь§а§Ы §п§ж§ж§Ц§Ь§д§Ъ§У§Я§а§г§д§Ъ, §с§У§Э§с§Ц§д§г§с §д§с§Ш§Ц§Э§н§Ю §Ъ §б§в§а§Х§а§Э§Ш§Ъ§д§Ц§Э§о§Я§н§Ю §У§Ю§Ц§к§С§д§Ц§Э§о§г§д§У§а§Ю. §і§д§а§б§в§а§и§Ц§Я§д§Я§а§Ы §б§в§Ъ§У§Ц§в§Ш§Ц§Я§Я§а§г§д§Ъ §Ь §Я§Ц§Ы §д§в§е§Х§Я§а §Х§а§Т§Ъ§д§о§г§с §Х§С§Ш§Ц §е §Т§а§Э§о§Я§н§з §г §з§а§в§а§к§Ъ§Ю§Ъ §Ц§Ц §в§Ц§Щ§е§Э§о§д§С§д§С§Ю§Ъ. §®§Я§а§Ф§Ъ§Ц §Т§а§Э§о§Я§н§Ц §Х§а§б§е§г§Ь§С§р§д §Ь§в§С§д§Ь§Ъ§Ц §Ъ§Э§Ъ §Т§а§Э§Ц§Ц §Х§Э§Ъ§д§Ц§Э§о§Я§н§Ц §б§Ц§в§Ц§в§н§У§н §У §д§Ц§в§С§б§Ъ§Ъ. §±§а §п§д§а§Ы §б§в§Ъ§й§Ъ§Я§Ц §У§С§Ш§Я§н§Ю §с§У§Э§с§Ц§д§г§с §б§а§Я§с§д§о, §Ь§С§Ь §У§Э§Ъ§с§р§д §д§С§Ь§Ъ§Ц §б§Ц§в§Ц§в§н§У§н §Я§С §б§Ц§в§г§б§Ц§Ь§д§Ъ§У§н §Х§С§Э§о§Я§Ц§Ы§к§Ц§Ы §д§Ц§в§С§б§Ъ§Ъ §Ъ, §У §б§Ц§в§У§е§р §а§й§Ц§в§Ц§Х§о, §Я§С §б§в§а§и§Ц§г§г§н §в§С§Щ§У§Ъ§д§Ъ§с §Ю§е§д§С§и§Ъ§Ы §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §Ј§Є§№ §Ь §С§Я§д§Ъ§в§Ц§д§в§а§У§Ъ§в§е§г§Я§н§Ю §б§в§Ц§б§С§в§С§д§С§Ю. §Ў§Ю§Ц§в§Ъ§Ь§С§Я§г§Ь§Ъ§Ц §е§й§Ц§Я§н§Ц §б§в§а§У§Ц§Э§Ъ §Ъ§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§Ц §г §и§Ц§Э§о§р §а§б§в§Ц§Х§Ц§Э§Ъ§д§о §Я§С§Э§Ъ§й§Ъ§Ц §Ъ §Х§Ъ§Я§С§Ю§Ъ§Ь§е §в§С§Щ§У§Ъ§д§Ъ§с §Ю§е§д§С§и§Ъ§Ы §Ј§Є§№, §г§У§с§Щ§С§Я§Я§н§з §г §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§о§р §Ь §Я§Ц§Я§е§Ь§Э§Ц§а§Щ§Ъ§Х§Я§н§Ю §Ъ§Я§Ф§Ъ§Т§Ъ§д§а§в§С§Ю §а§Т§в§С§д§Я§а§Ы §д§в§С§Я§г§Ь§в§Ъ§б§д§С§Щ§н, §б§а§г§Э§Ц §д§а§Ф§а, §Ь§С§Ь §Э§Ц§й§Ц§Я§Ъ§Ц §Т§н§Э§а §а§г§д§С§Я§а§У§Э§Ц§Я§а.  §Ґ§Э§с §п§д§а§Ф§а §а§Я§Ъ §б§в§а§У§Ц§Э§Ъ §У§д§а§в§Ъ§й§Я§н§Ы §С§Я§С§Э§Ъ§Щ §Х§С§Я§Я§н§з §Ъ§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§с  AIDS Clinical Trials Group A5170.

§®§Ц§д§а§Х§н §Ъ §з§а§Х §Ъ§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§с.

A5170 §Т§н§Э§а §Ю§Я§а§Ф§а§и§Ц§Я§д§в§а§У§н§Ю §б§в§а§г§б§Ц§Ь§д§Ъ§У§Я§н§Ю §Ъ§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§Ц§Ю, §Ь§а§д§а§в§а§Ц §У §д§Ц§й§Ц§Я§Ъ§Ц 96 §Ю§Ц§г§с§и§Ц§У §Ъ§Щ§е§й§С§Э§а §Ъ§Ю§Ю§е§Я§а§Э§а§Ф§Ъ§й§Ц§г§Ь§Ъ§Ц §б§а§г§Э§Ц§Х§г§д§У§Ъ§с §а§д§Ю§Ц§Я§н §Ў§І§ґ §е §Т§а§Э§о§Я§н§з §г§а §г§д§а§Ы§Ь§а§Ы §У§Ъ§в§е§г§Я§а§Ы §г§е§б§в§Ц§г§г§Ъ§Ц§Ы. §Ј §Ъ§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§Ц §У§Ь§Э§р§й§С§Э§Ъ§г§о §Т§а§Э§о§Я§н§Ц, §б§а§Э§е§й§С§У§к§Ъ§Ц §Я§Ц §Ю§Ц§Я§Ц§Ц 6 §Ю§Ц§г§с§и§Ц§У §Ў§І§ґ, §а§г§Я§а§У§Я§н§Ю §б§в§Ц§б§С§в§С§д§а§Ю §Ь§а§д§а§в§а§Ы §Т§н§Э §Ї§Ї§Є§°§ґ, §Ъ §Ъ§Ю§Ц§У§к§Ъ§Ц §е§в§а§У§Ц§Я§о CD4 §Ь§Э§Ц§д§а§Ь > 350 §Ь§Э/§Ю§Ь§Э (§г§в§Ц§Х§Я§Ъ§Ы §Я§С§Х§Ъ§в §Ь§а§Ф§а§в§д§н §г§а§г§д§С§У§Ъ§Э 436 §Ь§Э/§Ю§Ь§Э) §Ъ §У§Ъ§в§е§г§Я§е§р §Я§С§Ф§в§е§Щ§Ь§е (§Ј§Ї) ЎЬ 400 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э. §±§в§а§д§а§Ь§а§Э A5170 §б§в§Ц§Х§б§а§Э§С§Ф§С§Э §а§д§Ю§Ц§Я§е §Ў§І§ґ, §б§в§Ъ§й§Ц§Ю §Ї§Ї§Є§°§ґ §а§д§Ю§Ц§Я§с§Э§Ъ§г§о §Я§С 2 §Х§Я§с §в§С§Я§о§к§Ц §а§г§д§С§Э§о§Я§н§з §б§в§Ц§б§С§в§С§д§а§У. §Ў§Я§С§Э§Ъ§Щ§н §Я§С §Ю§е§д§С§и§Ъ§Ъ §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §У§н§б§а§Э§Я§с§Э§Ъ§г§о §б§в§Ъ §У§г§д§е§б§Э§Ц§Я§Ъ§Ъ §У §Ъ§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§Ц §Ъ §У §Х§С§Э§о§Я§Ц§Ы§к§Ц§Ю §й§Ц§в§Ц§Щ §Ь§С§Ш§Х§н§Ц 4 §Я§Ц§Х§Ц§Э§Ъ. 

§І§Ц§Щ§е§Э§о§д§С§д§н.

§Ј §С§Я§С§Э§Ъ§Щ §У§Ь§Э§р§й§Ц§Я§н §Х§С§Я§Я§н§Ц 54 §б§С§и§Ъ§Ц§Я§д§а§У,

§г§в§Ц§Х§Я§Ъ§Ы §У§а§Щ§в§С§г§д §Ь§а§д§а§в§н§з §Т§н§Э 43 §Ф§а§Х§С. 85% §Ь§а§Ф§а§в§д§н §г§а§г§д§С§У§Ъ§Э§Ъ §Ю§е§Ш§й§Ъ§Я§н. §і§в§Ц§Х§Я§с§с §Ј§Ї §Х§а §Ў§І§ґ ЁC 4,6 log10 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э. §Ґ§а §а§г§д§С§Я§а§У§Ь§Ъ §Э§Ц§й§Ц§Я§Ъ§с §Т§а§Э§о§Я§н§Ц §б§а§Э§е§й§С§Э§Ъ §Ў§І§ґ §У §г§в§Ц§Х§Я§Ц§Ю 32 §Я§Ц§Х§Ц§Э§Ъ, §б§в§Ъ§й§Ц§Ю 31 §б§С§и§Ъ§Ц§Я§д §б§а§Э§е§й§С§Э §а§Х§Ъ§Я §Ъ §д§а§д §Ш§Ц §в§Ц§Ш§Ъ§Ю §Ў§І§ґ, §С §е §а§г§д§С§Э§о§Я§н§з §а§Х§Ъ§Я §Ъ §Т§а§Э§Ц§Ц §б§в§Ц§б§С§в§С§д§а§У §б§а§д§в§Ц§Т§а§У§С§Э§Ъ §Щ§С§Ю§Ц§Я§н. §Ј§г§Ц §Т§а§Э§о§Я§н§Ц §б§а§Э§е§й§С§Э§Ъ §Ї§Ї§Є§°§ґ, 33 ЁC §п§ж§С§У§Ъ§в§Ц§Я§и, §С 21 ЁC §Я§Ц§У§Ъ§в§С§б§Ъ§Я.

§Ј§г§Ц§Ф§а 43 §Т§а§Э§о§Я§н§з §б§в§Ц§в§У§С§Э§Ъ §д§Ц§в§С§б§Ъ§р §б§в§Ъ §Ј§Ї ЎЬ 50 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э, §С 11 ЁC §б§в§Ъ §Ј§Ї §а§д 51 §Х§а 400 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э. §±§а§г§Э§Ц §а§д§Ю§Ц§Я§н §Ў§І§ґ §б§а§У§н§к§Ц§Я§Ъ§Ц §Ј§Ї > 5000 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э §Т§н§Э§а §Щ§С§в§Ц§Ф§Ъ§г§д§в§Ъ§в§а§У§С§Я§а §е 22 (41%) §Т§а§Э§о§Я§н§з §Ь 4 §Я§Ц§Х§Ц§Э§Ц §Я§С§Т§Э§р§Х§Ц§Я§Ъ§с, §е 46 (85%) §Т§а§Э§о§Я§н§з ЁC §Ь 8 §Я§Ц§Х§Ц§Э§Ц §Ъ §е §У§г§Ц§з §Т§а§Э§о§Я§н§з §Ь 60 §Я§Ц§Х§Ц§Э§Ц §Я§С§Т§Э§р§Х§Ц§Я§Ъ§с.

§Ї§Ц §Т§н§Э§а §Я§С§Ы§Х§Ц§Я§а §Я§Ъ§Ь§С§Ь§а§Ы §г§д§С§д§Ъ§г§д§Ъ§й§Ц§г§Ь§Ъ §Х§а§г§д§а§У§Ц§в§Я§а§Ы §г§У§с§Щ§Ъ §Ю§Ц§Ш§Х§е §У§в§Ц§Ю§Ц§Я§Ц§Ю §Х§а §б§а§У§н§к§Ц§Я§Ъ§с §Ј§Ї §Ъ §Ю§е§д§С§и§Ъ§с§Ю§Ъ §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ.

§Ї§С §Ю§а§Ю§Ц§Я§д §б§Ц§в§У§а§Ф§а §б§а§У§н§к§Ц§Я§Ъ§с §Ј§Ї §Х§а §е§в§а§У§Я§с > 400 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э §Ю§е§д§С§и§Ъ§Ъ §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §Ь §Ї§Ї§Є§°§ґ §Т§н§Э§Ъ §Щ§С§в§Ц§Ф§Ъ§г§д§в§Ъ§в§а§У§С§Я§н §е 11 (20%) §Ъ§Щ 54 §б§С§и§Ъ§Ц§Я§д§а§У.

§®§Я§а§Ф§а§ж§С§Ь§д§а§в§Я§н§Ы §С§Я§С§Э§Ъ§Щ §б§а§Ь§С§Щ§С§Э, §й§д§а §б§в§Ц§Х§Ъ§Ь§д§а§в§С§Ю§Ъ §в§С§Щ§У§Ъ§д§Ъ§с §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §Ь §Ї§Ї§Є§°§ґ §Т§н§Э§Ъ §е§в§а§У§Ц§Я§о §Ј§Ї 51ЁC400 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э §Я§С §Ю§а§Ю§Ц§Я§д §а§д§Ю§Ц§Я§н §Э§Ц§й§Ц§Я§Ъ§с (§а§д§Я§а§к§Ц§Я§Ъ§Ц §в§Ъ§г§Ь§а§У [§°§І] ЁC 4,9; 95% §Ґ§Є 1,0ЁC25,4; §І=0,05) §Ъ §г§е§Т§д§Ц§в§С§б§Ц§У§д§Ъ§й§Ц§г§Ь§Ъ§Ц §е§в§а§У§Я§Ъ §Ї§Ї§Є§°§ґ §У §Ь§в§а§У§Ъ (§°§І ЁC 6,0; 95% §Ґ§Є 1,2ЁC32,4; §І=0,03). §®§е§д§С§и§Ъ§Ъ §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §б§а§г§Э§Ц §а§д§Ю§Ц§Я§н §д§Ц§в§С§б§Ъ§Ъ §Т§н§Э§Ъ §Щ§С§в§Ц§Ф§Ъ§г§д§в§Ъ§в§а§У§С§Я§н §е 45% §Т§а§Э§о§Я§н§з §г §Ј§Ї ЎЬ50 §Ь§а§б§Ъ§Ы/§Ю§Э §Я§С §Ю§а§Ю§Ц§Я§д §а§д§Ю§Ц§Я§н §Ъ §е 14% §Т§а§Э§о§Я§н§з §г §Ј§Ї 51ЁC400 §Я§С §Ю§а§Ю§Ц§Я§д §а§д§Ю§Ц§Я§н. §µ 50% §б§в§а§д§Ъ§У 14% §Т§а§Э§о§Я§н§з §г §г§а§а§д§У§Ц§д§г§д§У§Ц§Я§Я§а §г§е§Т§а§б§д§Ъ§Ю§С§Э§о§Я§а§Ы §Ъ §а§б§д§Ъ§Ю§С§Э§о§Я§а§Ы §Ь§а§Я§и§Ц§Я§д§в§С§и§Ъ§Ц§Ы §Ї§Ї§Є§°§ґ §У §Ь§в§а§У§Ъ §в§С§Щ§У§Ъ§Э§С§г§о §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§о §Ь §п§д§Ъ§Ю §б§в§Ц§б§С§в§С§д§С§Ю §б§а§г§Э§Ц §Ъ§з §а§д§Ю§Ц§Я§н.

§Ј§н§У§а§Х§н.

§Є§г§г§Э§Ц§Х§а§У§С§Я§Ъ§Ц §б§а§Ь§С§Щ§С§Э§а, §й§д§а §е§Ш§Ц §б§а§г§Э§Ц §а§д§Ю§Ц§Я§н §г§а§Х§Ц§в§Ш§С§л§Ц§Ы §Ї§Ї§Є§°§ґ §Ў§І§ґ §е 20% §Т§а§Э§о§Я§н§з §У §б§а§г§Э§Ц§Х§е§р§л§Ц§Ю §в§С§Щ§У§Ъ§У§С§р§д§г§с §Ю§е§д§С§и§Ъ§Ъ §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §Ь §Ї§Ї§Є§°§ґ. §Ґ§С§Я§Я§н§Ы §ж§Ц§Я§а§Ю§Ц§Я §Ъ§Ю§Ц§Э §Ю§Ц§г§д§а §е §Т§а§Э§о§Я§н§з §г §У§н§в§С§Ш§Ц§Я§Я§а§Ы §Ъ §г§д§а§Ы§Ь§а§Ы §У§Ъ§в§е§г§Я§а§Ы §г§е§б§в§Ц§г§г§Ъ§Ц§Ы §Я§С §б§в§Ц§Х§к§Ц§г§д§У§е§р§л§Ц§Ы §Ў§І§ґ. §ї§д§Ъ §в§Ц§Щ§е§Э§о§д§С§д§н §б§а§Х§й§Ц§в§Ь§Ъ§У§С§р§д §Я§Ц§Ш§Ц§Э§С§д§Ц§Э§о§Я§а§г§д§о §б§Ц§в§Ц§в§н§У§а§У §Ў§І§ґ, §г§а§Х§Ц§в§Ш§С§л§Ц§Ы §У §г§У§а§Ц§Ю §г§а§г§д§С§У§Ц §Ї§Ї§Є§°§ґ. §±§в§Ъ §Я§С§Щ§Я§С§й§Ц§Я§Ъ§Ъ §Ў§І§ґ §б§а§г§Э§Ц §е§Ш§Ц §г§Э§е§й§Ъ§У§к§Ц§Ф§а§г§с §б§Ц§в§Ц§в§н§У§С §У §Э§Ц§й§Ц§Я§Ъ§Ъ §Я§Ц§а§Т§з§а§Х§Ъ§Ю§а §б§в§а§У§Ц§г§д§Ъ §Ф§Ц§Я§а§д§Ъ§б§Ъ§в§а§У§С§Я§Ъ§Ц §Ј§Є§№ §Я§С §б§в§Ц§Х§Ю§Ц§д §Ю§е§д§С§и§Ъ§Ы §в§Ц§Щ§Ъ§г§д§Ц§Я§д§Я§а§г§д§Ъ §Х§Э§с §д§а§Ф§а, §й§д§а§Т§н §б§а§Х§а§Т§в§С§д§о §а§б§д§Ъ§Ю§С§Э§о§Я§е§р §г§Э§Ц§Х§е§р§л§е§р §г§з§Ц§Ю§е §Ў§І§ґ.

C. Bradley Hare et al. Detection of Nonnucleoside Reverse- Transcriptase Inhibitor Resistant HIV-1 after Discontinuation of Virologically Suppressive Antiretroviral Therapy. Clinical Infectious Diseases 2008; 47:421ЁC4.

www.medicusamicus.com