Увеличение ИМТ может влиять на выбор метода лечения рака предстательной железы

У пациентов с ожирением и раком предстательной железы больше вероятность проведения нехирургического лечения, чем у больных с нормальным весом, показали результаты нового исследования.

Пациенты с ожирением и раком предстательной железы имеют более агрессивные опухоли, отмечают доктор Бенжамин Дж. Дейвс (Benjamin J. Davies) (University of California, San Francisco) и коллеги в августовском выпуске «Urology», и популяционные когортные исследования сообщили об ИМТ как о независимом факторе риска смерти от рака простаты.

Исследователи оценили влияние ИМТ на первичное лечение рака предстательной железы у 2041 мужчин с клинически локализованными заболеваниями, которые получили первичное лечение между 1995 и 2006 годами.

В общей сложности у 28,1 % пациентов был нормальный ИМТ, 50,5 % - весили больше нормы, 16,5 % - имели ожирение, и 4,8 % - выраженное ожирение.

После анализа с учетом возможных смешивающих факторов, повышенный ИМТ ассоциировался с более высокой вероятностью получения нехирургических методов лечения (брахитерапия,

внешнее облучение, первичная андрогенная депривация и активное наблюдение) в сравнении с радикальной простатэктомией.

По сравнению с пациентами с нормальным весом у пациентов с очень выраженным ожирением была на 77 % более высокая вероятность проведения андрогенной депривации, и на 59 % выше вероятность получения брахитерапии в качестве первичного лечения.

Хотя первичое лечение андрогеннной депривацией может быть «разумным выбором» для определенных пациентов с не метастатическим заболеванием,

«такую терапию нельзя считать лечебной, и эти пациенты подвергаются риску рецидива, так же как и побочных эффектов данного лечения», - пишут доктор Девис и коллеги.

Брахитерапия как монотерапия, является «широко утвержденной онкологической модальностью для больных раком предстательной железы низкого риска, но не однозначно приемлемой у пациентов с промежуточным и высоким риском».

Существует много потенциальных причин для показанной тенденции к нехирургическим подходам при раке простаты у пациентов с повышенным ИМТ,

включая мнение, что у пациентов с ожирением более высокие нормы периоперационных осложнений, отмечают ученые.

«Данное исследование – первое, изучившее связь между ИМТ и паттернами различных методов лечения рака предстательной железы», - пишут авторы. «Необходимо дальнейшее изучение выбора тактики лечения пациентом и врачом для выявления основных причин наблюдаемых тенденций».

www.solvay-pharma.ru