Нервосберегающая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки
Ученые Турции представили обзор эволюции радикальной нервосберегающей гистерэктомии при раке шейки матки, частоты и вариантов дисфункции тазовых органов после проведения разных вариантов операции, технические детали операции и данные по исходам рака шейки матки после проведения разных вариантов этого оперативного вмешательства. Данный обзор размещен в журнале Crit Rev Oncol Hematol. 2008 Oct 14.
С внедрением понятия улучшения качества жизни в область хирургической онкологии недавние исследования подвергли сомнению место радикальной гистерэктомии в лечении цервикальной карциномы из-за высокой частоты длительных осложнений, связанных с нарушением тазовой иннервации. Проведение радикальной гистерэктомии часто приводит к дисфункции мочевого пузыря, комплексным аноректальным нарушениям, сексуальной неудовлетворенности, связанных с вовлечением симпатических и парасимпатических ветвей автономной иннервации тазовых органов.
В свое время (боле 20 лет назад) в Японии разработали операцию радикальной нервосберегающей гистерэктомии при раке шейки матки. В последние 2 десятилетия эта операция стала все чаще использоваться гинекологами-хирургами. Недавно европейские врачи несколько модернизировали технику проведения операции.
На сегодняшний день существует явная нехватка рандомизированных исследований по доказательствам эффективности, частоте осложнений при разных видах гистерэктомий при раке шейки матки. Но основываясь на данных разных исследователей из разных стран, нервосбрегающая гистерэктомия является наиболее привлекательной для пациентов и хирургов-гинекологов-онкологов.
Обзор эволюции радикальной нервосберегающей гистерэктомии при раке шейки матки,
частоты и вариантов дисфункции тазовых органов после проведения разных вариантов операции, технические детали операции и данные по исходам рака шейки матки после проведения разных вариантов этого оперативного вмешательства размещен в журнале Crit Rev Oncol Hematol. 2008 Oct 14.
Ваш комментарий