Эффективность терапии бисфосфонатами

В проведенном ретроспективном когортном исследовании получены важные данные: у женщин в периоде постменопаузы риск перелома костей не отличался в группах принимавших бисфосфонаты и не принимавших данных препаратов.

Остеопороз - одна из наиболее важных причин заболеваемости и смертности. В клинических испытаниях была показана эффективность бисфосфонатов как наиболее часто назначаемого лечения с целью уменьшения риска переломов костей. Но эффекивность этих препаратов оказалась сомнительной. В США провели ретроспективное когортное исследование. Участниками исследования были женщины в возрасте 55 лет и старше с BMD T-score менее или равном -2.0 или предшествующим клинически верифицированным переломом. У этих женщин не было противопоказаний к терапии бисфосфонатами и заболеваний, связанных с развитием вторичного остеопороза. В группе сравнения женщины на принимали бисфосфонатов.

Наблюдение проводилось до случая первого перелома, подтвержденного ретнгенологически (перелом любой кости кроме лица, черепа, пальца руки, или пальца ноги или патологического перелома, являющегося вторичным к новообразованию). Обе группы пациентов были сопоставимы по среднему возрасту (72 года)и анамнезу по наличию переломов (45%). В группе, где проводилось лечение бисфосфонатами, отмечено больше женщин с показателями T-scores менее или равными 2.5 (67.3% vs. 54.7%) и более низкий средний показатель массы тела (146.6 фунтов против 151.8 фунтов). Только около 45% пациентов из группы принимавших бисфосфонаты имели коэффициент доступности лекарственного средства более или равный 0.80. За время наблюдения 198 (10.8%) пациентов из группы принимавших бисфосфонады, имели рецидивы перелома костей против 179 (9.8%) пациентов в группе сравнения. Эффект лечения бисфосфонатами оказался незначимым по этим результатам и после анализа коэффициента доступности лекарственного средства. Таким образом, риск перелома у женщин в постменопаузальном периоде, по данным этого исследования, не отличается в группах женщин, принимавших бисфосфонаты и не получавших этой терапии.

Bone. 2008

Здоровье девочки