Несколько факторов предрасполагают к акушерским кровотечениям
Среди факторов, связанных с повышенным риском тяжелого акушерского кровотечения, находится экстренное и плановое кесарево сечение, более пожилой возраст, и юго-восточная азиатская этническая принадлежность, сообщают норвежские исследователи в сентябрьском выпуске «BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology».
Доктор Икбал Ал-Цирки (Iqbal Al-Zirqi) (University of Oslo) и коллеги отмечают, что связанная с кровотечением смерть - главная причина материнской смертности во всем мире. Частота кровотечения варьируется в развитых странах и относительно высока в Норвегии.
Ученые изучили национальные данные по более, чем 307 000 родов в течение приблизительно 5 лет. Тяжелое акушерское кровотечение, определяемое как потеря крови более, чем 1500 мл или необходимость переливания крови, было идентифицировано в 3501 (1,1 %) случае.
Проведение экстренного кесаревого сечения соответствовало самому высокому откорректированному отношению шансов для тяжелого кровотечения (3,
61), болезнь фон Виллебранда - 3,31, плановое кесарево сечение - 2,47, и многоплодные беременности - 2,34.Возраст также являлся фактором риска, матери 40 лет и старше имели значительно более высокую вероятность тяжелого кровотечения, чем пациентки в возрасте 25 - 29 лет (отношение шансов 1,
41).Женщины, юго-восточной азиатской этнической принадлежности имели на 77 % более высокую вероятность развития тяжелого кровотечения, чем европейские матери. Однако, у женщин, рожденных на Ближнем Востоке, частота развития тяжелого кровотечения была на 40 % ниже, чем у европейских женщин.
Во время изученного периода частота материнской смертности составила 20 на 10 000 пациенток с тяжелым акушерским кровотечением,
по сравнению с 0,4 на 10 000 женщин без кровотечения.Полученные результаты, заключают авторы, должны привести «к оценке акушерских процедур, особенно применяемых в третьем периоде родов». «Большинство идентифицированных факторов риска ассоциировались с акушерским ведением родов и вмешательствами, и поэтому предотвратимы».
Ваш комментарий