Лечение пожилых пациентов с гормоно-чувствительным раком молочной железы

Недавно были опубликованы данные MA.17 и the Breast International Group 1-98 об эффективности применения летрозола при гормоночувствительном раке молочной железы (РМЖ) в независимости от возраста пациентки. Клиницисты из центра изучения рака в США считают, что фактор возраста крайне важен при назначении гормональной терапии РМЖ в связи с наличием в пожилом возрасте множества сопутствующих заболеваний. Применение ингибиторов ароматазы, включая анастрозол, летрозол и эксеместан (совместно или последовательно с тамоксифеном), оказалось хорошо переносимым и альтернативным использованию тамоксифена методом лечения РМЖ у женщин в постменопаузальном периоде с гормоночувствительным РМЖ.

В пожилом возрасте у пациенток с раком молочной железы очень часто имеется одно или более сопутствующих заболеваний, что усложняет выбор лечения рака молочной железы. Снижение уровня эстрогенов еще больше повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Среди участников клинических испытаний, посвященных теме лечения гормоночувствительного рака молочной железы, мало пожилых людей. Это может быть связано либо с нежеланием врачей назначать пожилым пациенткам наиболее эффективные (по результатам недавних исследований) препараты, либо с отсутствием включения пожилых пациентов в клинические исследования. Тем не менее, существуют данные, показывающие, что рак молочной железы в пожилом возрасте не столь агрессивен, как в молодом. Кроме того, при РМЖ у пожилых пациенток рак имеет низкую пролиферацию и инвазию при высокой гормональной чувствительности, что делает пациенток этой группы идеальными для проведения адьювантной гормональной терапии. Применение ингибиторов ароматазы, включая анастрозол, летрозол и эксеместан (совместно или последовательно с тамоксифеном), оказалось хорошо переносимым и альтернативным использованию тамоксифена методом лечения РМЖ у женщин в постменопаузальном периоде с гормоночувствительным РМЖ. И хотя в клинических испытаниях ингибиторов ароматазы также было представлено немного пациентов пожилого возраста с РМЖ, всё же в главных выводах исследования не показано снижение эффективности терапии или плохая переносимость препаратов данной группы у пациентов пожилого возраста.

Cancer Treat Rev. 2008.

Здоровье девочки