Локализация опухоли может прогнозировать выживаемость
Влияет ли зональное расположение опухоли простаты на показатели 5-летней выживаемости? Существует гипотеза о том, что опухоли транзиторной зоны имеют более благоприятный прогноз, нежели периферической. Для ответа на этот вопрос были обследованы мужчины 265 мужчин после радикальной простатэктомии с ПСА>20 нг/мл.
Передними опухолями считались опухоли, расположенные впереди от уретры, задними-кзади от уретры. Передние опухоли были диагностированы у 50 (19%) мужчин, задние опухоли у 215 мужчин. У пациентов с передними опухолями наблюдалась более низкая стадия процесса и более редкое вовлечение семенных пузырьков, чем при задней опухоли. В то же время не было отмечено отличий в отношении экстрапростатического поражения, положительного хирургического края и вовлечения лимфоузлов.
Также не было отличий в показателе Глисона между группами.При мультивариантном анализе стадия опухоли и показатель Глисона на биопсии независимо прогнозировали биохимический рецидив. Постоперационными факторами прогноза являлись показатель Глисона на биопсии, патологическая стадия и положительный хирургический край.
5- и 10-летняя выживаемость среди пациентов после простатэктомии с ПСА>20 нг/мл составила 47% и 33%. У пациентов с передними опухолями 5- и 10-летняя вероятность биохимического рецидивирования составили 62% и 50% соответственно, в то время как у пациентов с задними опухолями-45% и 29% для аналогичных показателей. Тем не менее, передние опухоли не являлись независимым предиктором биохимического рецидивирования при мультивариантном анализе.Magheli A, Rais-Bahrami S, Peck HJ, Walsh PC, Epstein JI, Trock BJ, Gonzalgo MLJ Urol. 178(4): 1311- 1315, October 2007
Ваш комментарий