В России наступил кризис донорства

В России сложилась критическая ситуация с обеспечением донорской кровью: в стране нет учета доноров, информации о резервах крови, а риск передачи инфекционных заболеваний при переливании в 500-1000 раз выше, чем в развитых странах.

Эти данные приведены в аналитической записке Росздравнадзора, оказавшейся в распоряжении Ъ. Эксперты считают, что работа так называемой службы крови «вот-вот будет парализована». При этом они признают, что существующий порядок абсолютно устраивает участников теневого рынка, оцениваемого в миллионы долларов.

В аналитической записке Росздравнадзора (ее текст имеется в распоряжении Ъ) рассказывается о катастрофической ситуации, сложившейся в так называемой службе крови - подразделении Минздравсоцразвития, отвечающем за забор, хранение и переработку донорской крови.

В документе сказано, что служба может оказаться не готова к «острым потерям при гражданских и военных поражениях». «За последние десять лет число людей, добровольно сдающих кровь, уменьшилось с 4 млн до 1,8 млн человек,- говорится в документе.- Численность добровольцев составляет около 13 человек на 1 тыс. населения, что в два раза меньше, чем в странах Европы».

При этом, по оценке Росздравнадзора, «риск передачи гепатита, ВИЧ и других инфекционных заболеваний при переливании крови в стране превышает аналогичный риск в развитых странах в 500-1000 раз; за последние десять лет ВИЧ-инфекцией при переливании крови или ее компонентов были заражены 65 человек».

В документе констатируется, что служба крови не ведет учет доноров и запасов донорской крови. Росздравнадзор указывает, что без контроля в этой области «невозможны операции в различных областях медицины (от акушерства до кардиохирургии и онкологии)», а высокотехнологичные операции - трансплантация органов и тканей, высокодозная химиотерапия опухолей, коронарошунтирование «не имеют перспективы развития».

В 2006 году в РФ функционировали 181 станция переливания крови, 745 отделений переливания крови, 163 больницы, заготавливающие кровь, 3 НИИ гематологии и трансфузиологии в Москве, Санкт-Петербурге и Кирове. Всего в системе здравоохранения заготовкой и переработкой донорской крови и ее компонентов занимается 1091 организация.

Росздравнадзор назвал несколько причин сложившейся ситуации, в частности недостаточное количество добровольных доноров, нехватку и изношенность оборудования. По мнению главы Государственного научного центра гематологии РАМН академика Андрея Воробьева, причиной подобной ситуации является то, что «Минздрав отдал торговлю кровью на откуп региональным станциям переливания и посредникам. У нас даже должность главного гематолога страны отменили три года назад».

Донорский рынок регламентируется федеральным законом «О донорской крови и ее компонентах». Согласно закону, деньги на приобретение крови у населения выделяются из региональных бюджетов, после чего кровь становится собственностью станций переливания.

Эксперты считают, что этот порядок весьма выгоден тем, кто продает кровь. «Чем меньше крови и плазмы, тем выше их стоимость. А станции переливания крови продают ее как свою продукцию по своему же прейскуранту. Действующие на этом рынке посредники не имеют лицензии на право медицинской деятельности,

Есть и черный рынок. Литр плазмы на нем стоит от 3 тыс. до 15 тыс. руб., и станциям переливания крови ничто не мешает продавать кровь, не протестированную на инфекции. Оборот такого рынка - миллионы долларов»,- заявил Ъ просивший не называть его имени руководитель одной из крупных фармкомпаний.

Отметим, что эксперты сразу нескольких отраслевых консалтинговых агентств так и не смогли дать Ъ оценку объема коммерческого и государственного резерва «этого специфического рынка». «Подобными подсчетами никто в стране не занимается»,- заявила Ъ пиар-директор компании RMBC Екатерина Кордубан.

В имеющемся у Ъ документе Росздравнадзор предложил Минздравсоцразвития РФ свои меры преодоления кризиса: «В срочном порядке создать единую информационную базу доноров и резерв донорской крови; картотеку лиц, отведенных от донорства по медицинским показателям,

Какова стоимость программы модернизации донорства, никто из опрошенных Ъ экспертов точно ответить не смог. Глава комитета по охране здоровья Госдумы Татьяна Яковлева оценила ее в «миллиарды рублей». А по подсчетам господина Воробьева, для модернизации только одной из 181 станции переливания крови необходимо около 1 млн руб.

В Минздравсоцразвития Ъ заявили, что знают о критической ситуации с донорской кровью и «планируют оптимизировать работу службы крови». «Нами уже разработан соответствующий приказ, и он должен быть подписан в течение двух месяцев»,- заявила Ъ статс-секретарь ведомства Любовь Глебова. Впрочем, как удалось выяснить Ъ, этот приказ (текст его проекта есть в распоряжении редакции) ничего не изменит в существующей системе. Он всего лишь устанавливает порядок проведения проверок станций переливания крови и предлагает Росздравнадзору проводить их внепланово. 

КоммерсантЪ