Прогрессирование атеросклероза аорты говорит о сосудистом риске у больных с инсультом

У пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой риск повторных сосудистых событий повышается при прогрессировании атеромы дуги аорты.

Американские ученые во главе с д-ром Souvik Sen (Университет Северной Каролины, Chapel Hill) наблюдали за 125 больными с инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА) в анамнезе, а также с выявляемой при исходной трансэзофагеальной ЭхоКГ атеромой дуги аорты (АДА). Через 12 месяцев выполнялась повторная трансэзофагеальная ЭхоКГ. Были получены парные изображения ДА для 78 инсультных больных и 39 пациентов с ТИА. Дополнительно оценивались факторы риска инсульта, подтипы инсульта,

исходные характеристики АДА, лабораторные данные при поступлении по поводу первичного инсульта или ТИА. Спустя 12 месяцев прогрессирование АДА имело место у 28% участников. У этих больных были достоверно выше уровни гомоцистеина и нейтрофилов, чем у пациентов без прогрессирования АДА. За 1.7 лет наблюдения у больных с прогрессированием АД была достоверно ниже вероятность нерегистрации комбинированной конечной точки (инсульт, ТИА, инфаркт миокарда, сосудистая смерть), чем у пациентов без прогрессирования АДА: 49% против 89%. После поправки на вмешивающиеся факторы, у больных с прогрессированием АДА отношение рисков для комбинированной конечной точки составляло 5.8. В будущем предстоит уточнить, приводит ли медикаментозное замедление прогрессирования АДА к снижению сосудистого риска у таких пациентов.

Circulation 2007; advance online publication.

Cardiosite.ru