Контроль давления и липидов вдвое сокращает частоту коронарных событий у гипертоников

Частота коронарных событий у американских гипертоников может быть сокращена вдвое при адекватном контроле артериального давления и липидного профиля.

Американские ученые во главе с д-ром Victor Lopez (Калифорнийский Университет, Ирвин) проанализировали данные гипертоников 30-74 лет - участников исследования NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey). У 676 пациентов систолическое артериальное давление (САД) было не ниже 140 мм рт. ст. и диастолическое АД (ДАД) - не ниже 90 мм рт. ст. У больных с сопутствующим сахарным диабетом (СД) контроль АД был несколько лучше. Среднее САД и ДАД составляло 140 и 81 мм рт. ст. у мужчин, 141 и 78 мм рт. ст. у женщин. Средний уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) достигал 47 и 57 мг/дл,

триглицеридов - 171 и 148 мг/дл, соответственно.

С помощью Фрамингамской шкалы риска авторы оценили 10-летнюю вероятность развития коронарных событий и возможное снижение этого риска при адекватном контроле АД и липидного профиля. Так, при контроле АД (<140/90 мм рт.

ст., или <130/80 мм рт. ст. при СД) у всех гипертоников частота коронарных событий сократилась бы на 19%. При оптимальном контроле АД (<120/80 мм. рт. ст.) у всех гипертоников эта частота снизилась бы на 37%. При одновременном контроле АД, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП частота коронарных событий сократилась бы на 38%, при оптимальном контроле всех этих параметров - на 76%. Уровень ХС ЛПНП считался контролируемым при <130 мг/дл, либо <100 мг/дл при наличии ИБС, СД или 10-летнем риске ИБС >20%, оптимально контролируемым - при <100 мг/дл. Для ХС ЛПВП эти показатели составляют >45 и >60 мг/дл, соответственно.

J Clinical Hypertens 2007;9:436-43.