Общий холестерин - не лучший маркер риска сердечно-сосудистой смерти у пожилых мужчин
Уровни холестерина липопротеинов высокой плотности и соотношение мелких и крупных липидных частиц наиболее точно предсказывают риск коронарной смертности у пожилых мужчин.
Как установили д-р Robert Clarke и коллеги (Оксфордский Университет, Великобритания), за 7 лет наблюдения у 5344 мужчин (средний возраст 77 лет) исходные уровни общего холестерина (ОХС) не ассоциировались с риском смерти от ИБС. При этом уровень ОХС предсказывал риск смерти у 215 мужчин без сердечно-сосудистой патологии в анамнезе: повышению уровня ОХС на каждые 2 стандартных отклонения (SD-2) соответствовало увеличение риска в 1.47 раз. Аналогичная ассоциация отмечалась для риска смертности и уровней ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
у мужчин без сердечно-сосудистой патологи в анамнезе. Это может объясняться тем, что 9.1% и 1.7% мужчин с уже имеющейся кардиологической патологией принимали статины или другие липидснижающие препараты, соответственно, по сравнению с 0% и 0.7% лиц без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. SD-2 повышение уровня ХС ЛПВП и апо А1 снижало риск сердечной смерти во всей когорте на 40% и 39%, соответственно. Соотношения ОХС/ХС ЛПВП и апо В/апо А достоверно ассоциировались с коронарной смертностью у всех мужчин: SD-2 увеличению соответствовало повышение риска в 1.57 и 1.54 раза. Таким образом, у пожилых мужчин может оказаться эффективным снижение ХС ЛПНП. Остается открытым вопрос, до какой степени риск обратим в этой пожилой популяции, отмечают сами авторы.Arch Intern Med 2007;167:1373-8.
Ваш комментарий