Тестостерон и маммографическая плотность

Целью исследования Hofling и соавт. было изучить влияние на маммографическую плотность добавления тестостерона к комбинированной эстроген-гестагенной терапии у женщин в постменопаузе.

В проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании наблюдались 99 женщин в постменопаузе, которые получали 2 мг 17бета-эстрадиола в сочетании с 1 мг норэтистерона ацетатом. К этой терапии добавлялся пластырь, высвобождающий 300 мкг/сут тестостерона или плацебо. Исходно и через 6 месяцев оценивалась маммографическая плотность с помощью визуальных шкал или цифровой обработки.

Использовался стандартный опросник для оценки субъективных симптомов со стороны молочных желез.

При использовании визуальных шкал отмечено возрастание маммографической плотности у 18-30% женщин, при этом различий между группами выявлено не было.

По данным цифровой обработки изображения в среднем плотность увеличивалась на 7,4% в группе плацебо и на 5,4% в группе тестостерона. Наличие симптомов со стороны молочных желез находилось в прямой зависимости с повышением плотности молочных желез. Указанные жалобы были наиболее выраженными на протяжении 2 месяцев терапии. Маммографическая плотность, как исходно, так и через 6 месяцев находилась в обратной зависимости от уровней свободного тестостерона. Таким образом, добавление тестостерона к традиционной пероральной комбинированной гормонотерапии в течение 6 месяцев не влияет на маммографическую плотность.