Меньший объем предстательной железы увеличивает риск положительного хирургического края

Существует предположение, что, чем меньше объем предстательной железы, тем легче удалить ее на операции. Однако были получены сведения, что процент пациентов с положительным хирургическим краем после операции выше в данной группе пациентов.

Авторы проанализировали результаты 527 лапароскопических операций по поводу простатектомии и 860 открытых операций. Один и более положительный хирургический край определялся у 11% пациентов после лапароскопической и у 11.3% после открытой простатектомии. После распределения пациентов в зависимости от патологической стадии,

дооперационного уровня ПСА и оценки по шкале Глисона оказалось, что небольшой объем простаты влияет на выявление положительного хирургического края (р=0.009). В группе после лапароскопической операции при размере простаты <30 г положительный край выявлялся у 44% (р=0.001), причем 6 из 8 случаев были зарегистрированы в верхушке простаты. После открытой операции данная взаимосвязь не выявлялась.

Таким образом,

у пациентов, оперирующихся лапароскопическим доступом, меньшие размеры простаты увеличивают риск оставления положительного хирургического края.

Secin F.P., New York, USA, Eur Urol Suppl 2007; 6(2); № 749.