Использование мышечного теста для прогнозирования эффекта от инъекции ботулинистического токсина

Применение нейрофизиологического теста позволит прогнозировать ответ детрузора на введение ботулинистического токсина и заранее знать о возможных результатах лечения.

В исследовании принимало участие 4 пациента с гиперативностью детрузора вследствие повреждения спинного мозга. Пациенты получали инъекции ботулинистического токсина А, однако без эффекта. Для прогнозирования ответа на введение в детрузор ботулинистического токсина В был проведен тест, заключающийся в стимуляции малоберцового нерва и оценки сокращения m.

extensor digitorium brevis до и после введения БТ-В в мышцу. М-амплитуда после инъекции оценивалась в процентном отношении от таковой до инъекции. С помощью теста у пациентов подтвердилась резистентность к введению БТ-А. Амплитуда М-волны снизилась у пациентов на 28%-86% после инъекции. После этого введение БТ-В в детрузор привело к увеличению емкости мочевого пузыря у всех пациентов. Длительность эффекта колебалась от 1 месяца (у 1-го пациента) до 6 месяцев (у 2 пациентов). Авторы заключили, что ответ детрузора на введение БТ можно прогнозировать по изменению М-волны после инъекции в m.extensor digitorium brevis данного препарата.

Pistolesi, Pisa, Italy, Eur Urol Suppl 2007; 6(2); № 888.