Немедленный эффект после введения ботулинистического токсина А

БТ-А оказывает существенный положительный эффект на симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ургентность, ургентное недержание мочи и ноктурию) при его длительном применении (1-3 месяца). Тем не менее, немедленный эффект от воздействия данного препарата не изучался. Авторы анализировали изменение симптомов нейрогенной и идиопатической гиперактивности детрузора (НГД/ИГД) в течение недели инъекций БТ-А в детрузор.

25 пациентов (16 с НГД и 9 с ИГД) получали инъекции 300 ЕД и 200 ЕД для двух групп соответственно. В группе пациентов с НГД снижение симптомов ургентности, частоты мочеиспускания и ноктурии наблюдалось уже на 2-й день после инъекций, а снижение эпизодов недержания мочи-на 3-й день после инъекции.

Изменения наблюдались в течение 4 недель после окончания терапии. В группе ИГД первые улучшения в симптоматике наблюдались на 4-й день после инъекции. Достоверных отличий в уменьшении частоты мочеиспускания и эпизодов недержания не наблюдалось вплоть до 4-й недели, хотя абсолютное значение постоянно снижалось. Достоверные отличия в симптомах ноктурии стали наблюдаться через неделю после инъекции. Достоверных отличий все показатели достигли на 4-й неделе.

Таким образом, инъекции БТ-А улучшают симптоматику ГАМП уже на первой неделе после инъекции,

однако ургентные позывы исчезают самыми первыми, что отражает влияние препарата на афферентную иннервацию мочевого пузыря. Более быстрое снижение симптомов у пациентов с НГД может быть связано как с более высокой дозой препарата, так и с патофизиологическими отличиями заболевания.

Kalsi V., London, UK, Eur Urol Suppl 2007; 6(2); № 892.