Влияние хирургического доступа на онкологические результаты радикальной простатектомии

Целью работы являлось сравнить эффективность лапароскопической и открытой радикальной простатэктомии в группе пациентов "высокого риска".

К пациентам "высокого риска" относят тех, чья 5-летняя вероятность безрецидивного промежутка после операции предполагается меньше 60%. В исследование вошли 38 пациентов после лапароскопической простатектомии (ЛРП) и открытой операции (ОРП). Оказалось, что процент выявления положительного хирургического края в данных двух группах равнялся 28.

9% и 28.6% соответственно. Среднее число удаленных лимфоузлов при ЛРП-12, при ОРП-также 12. Показатель пораженных лимфоузлов в 1-й группе был равен 21.5%, во 2-й группе - 31% (р=0.41). Вероятность 2-летнего безрецидивного промежутка в двух группах составляла 0.79 и 0.66 соответственно.

Таким образом, тип хирургического доступа не влияет на онкологические показатели операции.

Лапароскопическую операцию можно предлагать всем пациентам, не зависимо от нахождения их в группе "высокого риска".

Romero Otero J., New York, USA, Eur Urol Suppl 2007; 6(2); № 624.