Вторичная профилактика инсульта должна быть комбинированной

Комплекс пяти основных стратегий предотвращает большинство сердечно-сосудистых событий у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Канадские ученые во главе с д-ром Daniel Hackam (Университет Торонто, Онтарио) проанализировали данные 12 мета-анализов, опубликованных после 2001 г. и включивших 106 исследований (210926 пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку). Согласно подсчетам, основанным на результатах исследования Life Long After Cerebral Ischemia study, средний исходный пятилетний риск основных сердечно-сосудистых событий у всех участников составил 24.

4%. При сочетании диеты, физических упражнений, приема аспирина, статинов и антигипертензивных препаратов этот риск снижался до 4.8% (снижение относительного риска 86%). Более агрессивная терапия, с назначением комбинации аспирина и дипиридамола, интенсивным снижением артериального давления, приемом высоких доз статинов, сокращала риск до 2.4% (снижение относительного риска 90%). А в сочетании с каротидной эндартерэктомией снижение относительного риска достигнет 94%, сообщают авторы. Таким образом, можно будет предотвратить практически все основные сердечно-сосудистые события в этой группе высокого риска.

Stroke 2007; advance online publication.