Новые перспективы применения прогестерона в составе ЗГТ

В больших клинических исследованиях в последнее время обсуждаются вопросы эффективности и безопасности заместительной гормонотерапии. Большинство выводов уже активно были прокомментированы, но в основном они относились к свойствам эстрогенов.

В целом же гестагены рассматриваются лишь с точки зрения безопасности эндометрия, профилактики эстрогеновой стимуляции гиперплазии и озлокачествления. Кроме того, некоторые гестагены тоже обладают рисками, однако, их возможная польза и терапевтический смысл недооценены. Основной причиной противоречивых свойств гестагенов является то,

что их в целом рассматривают как единый класс. При этом термином гестагены обозначают как производные натурального прогестерона, так и синтетические прогестины. В отношении нервной системы нейропротективное действие и промиелинизирующее влияние прогестерона может стать обещающим не только для предотвращения, но и обратимости возрастных процессов и дисфункций. В настоящее время доказано, что по мере старения нервная система на какой-то период времени остается чувствительной к благоприятному воздействию прогестерона. Разнообразие сигнальных механизмов прогестерона предоставляет потрясающие возможности для разработки более селективных, эффективных и безопасных гестагенов. Факт, что прогестерон синтезируется нейронами и глией, потребует пересмотра гипотезы гормонального старения.