Микроальбуминурия - неблагоприятный признак при субарахноидальном кровоизлиянии

Микроальбуминурия, выявляемая у 75% пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием, предсказывает неблагоприятный исход.

Д-р Yoshiaki Terao и коллеги (Rosai Hospital, Нагасаки, Япония) выявили микроальбуминурию у 74.5% из 51 пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием (САК) в первые 8 дней и у 36.5% из 8 больных, перенесших хирургическое вмешательство по поводу неразорвавшейся аневризмы. Микроальбуминурия диагностировалась при уровне микроальбумина 30-299 мг на 1 г креатинина.

Этот показатель являлся достоверным предиктором неблагоприятного исхода (смерть, персистирующее вегетативное состояние, тяжелое нарушение функцией через 3 месяца после инсульта). При микроальбуминурии 200 мг/г и выше в течение 8 дней от развития САК неблагоприятный исход предсказывался с чувствительностью 66% и специфичностью 96%, при 100 мг/г и выше - с чувствительностью 68% и специфичностью 88%. Прогностическая ценность значений микроальбуминурии 200 мг/г и выше не уступала таковой для баллов по шкале Glasgow Coma Scale ниже 10, при этом микроальбуминурия - объективно оцениваемый показатель, подчеркивают авторы.

Intensive Care Med 2007; advance online publication.