У мужчин тромболизис эффективнее?

У мужчин с инсультом больше вероятность благоприятного исхода тромболизиса - возможно, существует поло-специфический эффект тканевого активатора плазминогена.

Американские ученые во главе с д-ром Mitchell Elkind (Колумбийский Университет, Нью-Йорк) проанализировали исходы 333 инсультных пациентов, получавших тканевой активатор плазминогена (тАП) - участников исследования GAIN (Glycine Antagonist in Neuroprotection for Patients with Acute Stroke Americas). Спустя 3 месяца оставались живы 76.5% из 183 мужчин и 86.3% из 150 женщин. У мужчин отмечалось статистически недостоверное снижение отношения шансов для выживаемости после тромболизиса,

после поправки на возраст, тяжесть, подтип, локализацию инсульта, наличие гипертонии, диабета, фибрилляции предсердий, инфекции. Среди лиц, выживших в течение 3 месяцев, благоприятный исход был более вероятен у мужчин, чем у женщин: баллы Barthel Index (BI) 95-100 у 47.5% против 30.3%, баллы по модифицированной шкале Rankin Scale (mRS) 0-1 у 32.2% против 23.4%, соответственно. Таким образом, отношение шансов благоприятного исхода для мужчин, по сравнению с женщинами, достигало 3.28 для BI и 2.12 для mRS. Тем не менее, процент мужчин и женщин с баллами 0-1 по шкале NIHSS был практически одинаков. Авторы подчеркивают, что полученные данные ни в коей мере не отрицают целесообразность проведения тромболизиса у женщин с инсультом.

Neurology 2007;68:842-8.